本科实习护生对临床带教老师的教学评价的调查(1)
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[摘要] 目的 了解临床护理教学活动中存在的问题以及本科护生心目中带教老师的形象和老师身上的优缺点，并探讨相应的措施，达到指导教学改革、提高带教老师整体素质水平和和临床护理教学质量的目的。方法 采用自行设计的问卷，由100名本科实习护生对带教老师进行综合性地评价并对数据进行描述性分析。结果 本科护生对带教老师的实习活动管理评价为较好(3.53±0.54)及教学态度评价也为较好(3.21±0.69)。对教学风范及教学方式两方面评价为较差，分别为(2.85±0.27)和(2.39±0.28)。结论 带教老师应扬长避短为护生树立良好的形象，注重全面培养本科护理学生综合能力和素质。
[关键词] 本科实习护生 临床带教老师 教学评价
[中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-298-02
实习阶段是每位护生的必经之路,是铸造一名护士的最后环节，对其今后的工作态度、作风、质量等影响极大。因此，教学必须尽可能地保持高质量，而教学质量的高低是通过教学评价来衡量的。教学评价是按照一定的客观标准，通过定量及定性的手段对教育进行科学系统测量，分析和判断的过程[1]。传统的临床教学效果评价，主要是通过教师对护生的理论和技术操作的考核、考试来完成的，即对“学”进行评价，而忽略了对“教”进行评价，这对提高临床护理教学质量是十分不利的[1]。本调查采用由某校本科护生对带教老师进行客观地、全面地评价的方法，以了解本科护生心目中带教老师形象、老师的优缺点以及发现带过程中存在的问题，并探讨针对性措施，对于提高带教老师的整体素质水平和保证临床教学的质量具有重大意义。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象 2010年6月1日至2011年5月1日在义乌市某医院的本科护生100人，均为女性。
1.2 调查时间及方法 2010年6月5日到2011年4月10日护理本科实习期间，采用自行设计的调查问卷采用集中方式进行资料收集。
1.3 调查内容 内容主要包括两大部分:第一部分为闭合性问题共22个项目，主要包括四个方面:1)实习活动的管理;2)教学态度;3)教学风范;4)教学方式。此部分采用1-5评分(1分表示从未如此;2分表示偶尔如此;3分表示很少如此;4分表示大部分如此;5分总是如此)，得分越高表示评价越高，反之就越低。即均分在1-1.99之间为差;2-2.99之间为较差;3-3.99之间为较好;4-5之间为好。满意度根据各项目实际值与总分值之比求得。即所求得的值在20%-39.99%之间为满意度低，40%-59.99%之间为满意度较低，60%-79.99%之间为满意度较高，80%-100%之间为满意度高。第二部分为开放性问题，要求被调查者说出老师的优缺点，以及她们心目中带教老师的形象。
1.4 分析资料的方法 将获得的数据输入计算机，运用SPSS12.0统计软件进行描述性分析，得出各项的均数、标准差及总分。
1.5 信度和效度 问卷在结合参考文献的基础上进行设计，问卷经各位专家进行了相关性测试，测得每项的效度为1。预实验后问卷未经修改。随机选10名护生回答问卷，第一次发放时间为2011年6月5日，第二次发放时间为2011年2月20日，测得信度为0.91。
2 结果
表1 本科护生对带教老师的评价情况
表2本科护生对带教老师各维度的评价状况
2.1 从表2可看出对带教老师在实习活动管理方面评价为较好(3.53±0.54);对教学态度方面评价为较好(3.21±0.69);对教学风范的评价为较差(2.85±0.27);对教学方式的评价为较差(2.39±0.28)。
2.2 对护生所回答的开放性问题归纳如下
2.2.1 护生所列举带教老师的优缺点 1)优点:态度和蔼、能尊重学生、有丰富的临床经验及娴熟的技术、工作积极认真、对学生能做到放手不放眼、能让学生掌握科室的常规操作。2)缺点:把学生当成跑腿的，只是让学生从事一些简单的操作如扎针、换药、取药等；操作缺乏规范性；不能系统地将专业知识传递给学生；向学生讲授的专业知识量不能满足学生的求知欲。
2.2.2 护生心目中带教老师的形象 1)态度和蔼、平易近人;2)理论知识扎实、技术精湛、具备丰富的临床经验;3)严于律己、责任心强;4)具备良好的品德素质;5)能激发学生的实习兴趣;6)尊重学生的差异性，有针对性地进行指导;7)会与学生共同承担工作，不把繁重的工作全部交给学生;8)能引导学生把理论联系于临床实践;9)能帮学生解决实习中所遇到的困难，并将自己的临床经验传授给她们;10)能做到以身作则，给学生树立榜样;11)能让学生动手练习一些生疏的操作，如插胃管、吸痰、备皮、导尿、留置针、灌肠等技术;12)对于特殊病例，在抢救结束后能向学生讲解必须做的护理工作及注意事项。
3 讨论 表2显示护生对带教老师实习活动管理评价较好，这与带教老师具备较强的组织能力是密不可分的。表1显示带教老师对护生做的不对的地方，会根据实际情况指导他们并提出避免再次出错的方法及对一般操作能做到放手不放眼这两项评价均较好且满意度均较高,这与带教老师有较强的责任心是密不可分的，有效的防止护生出现差错事故。在带教过程中能对较难的操作反复示范以便学生易于理解和接受。但调查结果显示临床护理带教过程中仍存在以下几个方面的问题。
3.1 不够重视沟通技巧的培养 造成此项原因可能是教师身兼数职，工作繁忙。有的老师既承担了临床带教任务，又承担部分课堂教学，很难做到一心两用。还有跟带教老师的自身因素有关。
3.1.1 表1显示带教老师主动向护生询问在实习方面的困难并帮他们解决、征求意见及改进措施这两项评价均较差且满意度均较低。通过师生互相交流、互相沟通既有利于老师总结经验又能使护生在平等与和谐气氛中进一步激发实习兴趣[2]。因此带教老师在实习过程中应关心护生，向其了解实习过程中所遇到的实际困难，尽自己所能帮她们解决，以消除其对实习的恐惧心理；征求护生对带教的意见和建议，以便了解她们对带教的需求，从而根据意见对自己的不足之处作相应的调整。
3.1.2 表1显示对带教老师注重培养护生与患者及其他工作人员的沟通技巧这项评价为较差，且满意度为较低。良好的沟通有利于消除患者对医院的陌生感和恐惧感，还能帮助病人树立战胜疾病的信心及使其对医护人员产生信赖和感激之情[3]，因此培养实习生的护患沟通技巧是至关重要。带教老师应让护生利用与病人接触的每个机会进行信息和情感交流，只有这样才能真正了解病人的身心状态及各种需求，积极为病人解决身心健康问题。事实上，对实习生沟通能力的培养，不仅体现在“护患沟通”上，还表现在“医护沟通”上，在与医生沟通过程中，有助于她们确定哪些信息是必要的且须告知医生的及如何向其恰当传递这些信息，以培养她们的协作精神。
3.2 不注重教学方式的应用 分析其原因可能主要是以下几点:1)临床带教老师是由护士兼职的，她们以前接受的教育和培训是以培养护士为主要目标，涉及教育学方面的内容很少;2)有些兼职老师的临床教学经历不长导致带教经验不足 ......
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