浅谈医用CT机的日常维护与保养
[摘要] 医用CT机是一种先进、精密的大型医疗设备，正确操作和使用CT机，精心维护与保养，减少故障率，提高机器的使用寿命。本文介绍了医用CT机的日常维护方法及预防性维修、保养。
[关键词] 球管 保养 预防性维护 校准
[中图分类号] R197.39[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-301-01
Daily Maintenance of Medical Computed Tomography(CT) Machine
Wei QingtieLan GuicaiWei Guowen
(Hechi City People Hospital,Guangxi,Hechi,547000)
, 百拇医药
[Abstract]As a kind of advanced and precise equipment, a medical CT machine needs being exactly operated and carefully maintained, in order to reduce the failure rate and prolong its useful life. This article describes the medical CT machine maintenance methods and preventive maintenance, maintenance.
[Keywords] Bulb tube; Maintenance; Preventative maintenance; Calibration
医用X线CT机装置是由X线发生及控制部分、X射线检测及数据采集和数据处理部分、扫描架和检查床的运动及控制和图像存储处理等部分组成，是一种先进、精密的大型医疗设备。因此，正确使用CT机，精心维护与保养，减少故障率，提高机器的使用寿命，是极其重要的，本文作者根据多年工作经历，积累了一些经念，与同行分享。
, 百拇医药
1 正确操作和使用CT机是维护保养的前提
1.1 严格执行开关机操作程序[1] 保证系统及软件的正常运行，按程序开机时，系统自动依次检测各部分硬件的工作状况及相互通讯，计算机系统数据库正常运行，否则可能造成软件运行错误甚至系统瘫痪，工作结束，按正常步骤关机，应用软件依次退出，根据提示切断电源。
1.2 每天上班检查病人前要执行球管加温程序 使球管逐步升温，工作在最佳状态，既保护了球管，又保证扫描图像质量，如病人量较少，连续三小时以上未扫描，应进行球管加温训练。
1.3正确设置扫描参数及扫描条件 保证图像质量的基础上满足诊断要求，减少病人的吃线量及球管的损耗。
1.4 定期进行空气校准及模型校准[2] 因探测器存在零点漂移，要修正零点漂移，必须定期进行空气校准，从而保证采样数据的准确性，一般建议三个月校准一次。
, 百拇医药
2 日常维护 日常维护是由使用科室和操作人员来完成，要求形成专门制度，每天必须要完成的工作内容，一般由技术组懂得仪器知识、工作责任心强的同志负责监督[3]，制定详细的仪器操作规程和注意事项，操作人员根据日常保养内容认真做好这些工作。
2.1 控制好室内温度和湿度 空调和除湿机要保证工作正常，保持24小时开机，提供一个恒温恒湿的良好环境，温度要保持在18-22摄式度，温度控制在60%左右，但不超过70%为宜，湿度过小，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，过高时，空气中的水份因达临界温度即凝结并附着于电气无件上，导致电气性能改变，一旦精密机械表面因长期受潮而生锈且降低精密度，甚至引起X线高压放电或击穿。
2.2 净化防尘 保持室内清洁干净，每日下班后要打扫拖地，尽量减少陪人进入机房，进入机房要求更换专用拖鞋或使用一次性鞋套，过多的灰尘附在机器或电路板表面会影响设备性能和散热[4]，造成数据传输错误，导致故障发生。
, 百拇医药
2.3 检查机器可见机械部分是否有螺钉松动 机架运转有无异响，各仪表指示值是否在正常范围，机房内没有电气烧焦味道。
2.4 保证电源稳定 电源不稳将严重影响图像质量和球管寿命，CT机的电源必须用专线、专用变压器，避免与电源电压变化大的负载共用，以防发生停电给机器带来不可估量的损害。CT机中的磁盘驱动系统，对电源频率十分敏感，当电源频率波动超大时，转速便会下降，造成读写数据的错误，严重时将使速度保护而停止工作。由于机器的保护系统较多，所以电源电压的忽高忽低都会使机器处在保护状态下，无法正常工作。
2.5 正式检查病人前查看是否有报错记录 如有应及时报告相关人员处理，不得带病运行。
3 保养 CT机的保养是一项复杂的工作，要制定详细的保养计划，要求工程技术人员和操作人员共同配合完成，是指CT机正常使用过程中未发生故障之前进行的预防性维护，一般实行三级保养制。
, 百拇医药
3.1 一级保养 由操作使用人员或专业技术人员指导下单独进行，由仪器专管人负责，它的内容为：每日对机器进行表面清洁、过滤网除尘，检查仪器使用环境，室内温度、湿度等是否符合要求，其安全性能、精度是否达到诊断要求；坚固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整，电源检查等。日常保养的项目和部位较少，大多数在设备的外部。一级保养不仅要求仪器专管人熟练操作使用CT机，还要求其具有医疗设备使用过程中出现简单故障的应急处理能力，即不需要使用维修工具拆开机器就能处理的故障。
3.2 二级保养 需要有专业技术人员才能进行的保养称为二级保养，由工程技术人员和仪器保养人按计划进行，主要是内部清洁、检查有无异常情况(如声音、有无打火、继电器触点是否碳化，湿度、指示灯等)，局部检查和调整，发现异常情况或故障隐患及时处理，有工作疲劳的元件应立即更换。
3.3 三级保养 由专职的CT工程师来完成。三级保养一般是对机器的运行情况，工作精度或磨损程度进行检查校验，针对发现问题，提出改进维护措施，CT机作为计量器具，每年定期由国家计量部门来检测、鉴定，测定各项功能是否符合说明书和技术文件的要求。三级保养之间存在着一定的联系。一级保养做得不好就会给二级、三级保养工作带来困难，甚至给整个器械造成致命的损坏。例如一级保养做得不好，使用环境灰尘太多又不注意清洁，天气潮湿后一通电就会引起电路板烧坏，酿成大祸。同样二级保养也是很重要，机器在使用过程中发现机内有异常的响声或元件松动而带病继续运行，不采取措施排除故障，有可能在下面使用的某个病人身上出现问题，严重的甚至危及生命，另外由于科室成本核算和经济利益方面的原因，维修或保养过程中有些元件已严重疲劳或性能老化而得不到及时更换，有的观念甚至应为待机器完全动不得了再考虑更换，这也给其正常工作带来了可预见的安全隐患。
, 百拇医药
因此，CT机的维护不同于一般小型医疗设备，它严格要求定期的检修及校对，不应在发生故障后再检修。操作人员要坚持记录运行情况，包括每天开关机时间、图像成像情况、异常现象等。维修时记录维修记录，包括日常检修记录和故障排除记录，主要记录重点是：故障现象、分析判断、检修过程、故障原因是排除方法，以及停机时间，以此作为机器运行档案。CT机对电源供应、环境温度、温度、防尘净化等均有较高的要求，这些因素的好坏，是关系到机器寿命的重要因素。
参考文献
[1] 秦裕杰,董自荣.浅论CT机的保养与维护[J].中国医疗设备,2010,25(4):92-93.
[2] 娄雨松.CT机的维护与保养[J].医疗装备,2004,12:53.
[3] 张海成.医学影像仪器设备的维修保养方法[J].中国医学装备,2009,6(4):44-46.
[4] 姚晓晖.CT机的保养与维护[J].医疗卫生装备,2005,26(7):80., 百拇医药(韦庆铁 蓝贵才 韦国文)
[关键词] 球管 保养 预防性维护 校准
[中图分类号] R197.39[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-301-01
Daily Maintenance of Medical Computed Tomography(CT) Machine
Wei QingtieLan GuicaiWei Guowen
(Hechi City People Hospital,Guangxi,Hechi,547000)
, 百拇医药
[Abstract]As a kind of advanced and precise equipment, a medical CT machine needs being exactly operated and carefully maintained, in order to reduce the failure rate and prolong its useful life. This article describes the medical CT machine maintenance methods and preventive maintenance, maintenance.
[Keywords] Bulb tube; Maintenance; Preventative maintenance; Calibration
医用X线CT机装置是由X线发生及控制部分、X射线检测及数据采集和数据处理部分、扫描架和检查床的运动及控制和图像存储处理等部分组成，是一种先进、精密的大型医疗设备。因此，正确使用CT机，精心维护与保养，减少故障率，提高机器的使用寿命，是极其重要的，本文作者根据多年工作经历，积累了一些经念，与同行分享。
, 百拇医药
1 正确操作和使用CT机是维护保养的前提
1.1 严格执行开关机操作程序[1] 保证系统及软件的正常运行，按程序开机时，系统自动依次检测各部分硬件的工作状况及相互通讯，计算机系统数据库正常运行，否则可能造成软件运行错误甚至系统瘫痪，工作结束，按正常步骤关机，应用软件依次退出，根据提示切断电源。
1.2 每天上班检查病人前要执行球管加温程序 使球管逐步升温，工作在最佳状态，既保护了球管，又保证扫描图像质量，如病人量较少，连续三小时以上未扫描，应进行球管加温训练。
1.3正确设置扫描参数及扫描条件 保证图像质量的基础上满足诊断要求，减少病人的吃线量及球管的损耗。
1.4 定期进行空气校准及模型校准[2] 因探测器存在零点漂移，要修正零点漂移，必须定期进行空气校准，从而保证采样数据的准确性，一般建议三个月校准一次。
, 百拇医药
2 日常维护 日常维护是由使用科室和操作人员来完成，要求形成专门制度，每天必须要完成的工作内容，一般由技术组懂得仪器知识、工作责任心强的同志负责监督[3]，制定详细的仪器操作规程和注意事项，操作人员根据日常保养内容认真做好这些工作。
2.1 控制好室内温度和湿度 空调和除湿机要保证工作正常，保持24小时开机，提供一个恒温恒湿的良好环境，温度要保持在18-22摄式度，温度控制在60%左右，但不超过70%为宜，湿度过小，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，过高时，空气中的水份因达临界温度即凝结并附着于电气无件上，导致电气性能改变，一旦精密机械表面因长期受潮而生锈且降低精密度，甚至引起X线高压放电或击穿。
2.2 净化防尘 保持室内清洁干净，每日下班后要打扫拖地，尽量减少陪人进入机房，进入机房要求更换专用拖鞋或使用一次性鞋套，过多的灰尘附在机器或电路板表面会影响设备性能和散热[4]，造成数据传输错误，导致故障发生。
, 百拇医药
2.3 检查机器可见机械部分是否有螺钉松动 机架运转有无异响，各仪表指示值是否在正常范围，机房内没有电气烧焦味道。
2.4 保证电源稳定 电源不稳将严重影响图像质量和球管寿命，CT机的电源必须用专线、专用变压器，避免与电源电压变化大的负载共用，以防发生停电给机器带来不可估量的损害。CT机中的磁盘驱动系统，对电源频率十分敏感，当电源频率波动超大时，转速便会下降，造成读写数据的错误，严重时将使速度保护而停止工作。由于机器的保护系统较多，所以电源电压的忽高忽低都会使机器处在保护状态下，无法正常工作。
2.5 正式检查病人前查看是否有报错记录 如有应及时报告相关人员处理，不得带病运行。
3 保养 CT机的保养是一项复杂的工作，要制定详细的保养计划，要求工程技术人员和操作人员共同配合完成，是指CT机正常使用过程中未发生故障之前进行的预防性维护，一般实行三级保养制。
, 百拇医药
3.1 一级保养 由操作使用人员或专业技术人员指导下单独进行，由仪器专管人负责，它的内容为：每日对机器进行表面清洁、过滤网除尘，检查仪器使用环境，室内温度、湿度等是否符合要求，其安全性能、精度是否达到诊断要求；坚固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整，电源检查等。日常保养的项目和部位较少，大多数在设备的外部。一级保养不仅要求仪器专管人熟练操作使用CT机，还要求其具有医疗设备使用过程中出现简单故障的应急处理能力，即不需要使用维修工具拆开机器就能处理的故障。
3.2 二级保养 需要有专业技术人员才能进行的保养称为二级保养，由工程技术人员和仪器保养人按计划进行，主要是内部清洁、检查有无异常情况(如声音、有无打火、继电器触点是否碳化，湿度、指示灯等)，局部检查和调整，发现异常情况或故障隐患及时处理，有工作疲劳的元件应立即更换。
3.3 三级保养 由专职的CT工程师来完成。三级保养一般是对机器的运行情况，工作精度或磨损程度进行检查校验，针对发现问题，提出改进维护措施，CT机作为计量器具，每年定期由国家计量部门来检测、鉴定，测定各项功能是否符合说明书和技术文件的要求。三级保养之间存在着一定的联系。一级保养做得不好就会给二级、三级保养工作带来困难，甚至给整个器械造成致命的损坏。例如一级保养做得不好，使用环境灰尘太多又不注意清洁，天气潮湿后一通电就会引起电路板烧坏，酿成大祸。同样二级保养也是很重要，机器在使用过程中发现机内有异常的响声或元件松动而带病继续运行，不采取措施排除故障，有可能在下面使用的某个病人身上出现问题，严重的甚至危及生命，另外由于科室成本核算和经济利益方面的原因，维修或保养过程中有些元件已严重疲劳或性能老化而得不到及时更换，有的观念甚至应为待机器完全动不得了再考虑更换，这也给其正常工作带来了可预见的安全隐患。
, 百拇医药
因此，CT机的维护不同于一般小型医疗设备，它严格要求定期的检修及校对，不应在发生故障后再检修。操作人员要坚持记录运行情况，包括每天开关机时间、图像成像情况、异常现象等。维修时记录维修记录，包括日常检修记录和故障排除记录，主要记录重点是：故障现象、分析判断、检修过程、故障原因是排除方法，以及停机时间，以此作为机器运行档案。CT机对电源供应、环境温度、温度、防尘净化等均有较高的要求，这些因素的好坏，是关系到机器寿命的重要因素。
参考文献
[1] 秦裕杰,董自荣.浅论CT机的保养与维护[J].中国医疗设备,2010,25(4):92-93.
[2] 娄雨松.CT机的维护与保养[J].医疗装备,2004,12:53.
[3] 张海成.医学影像仪器设备的维修保养方法[J].中国医学装备,2009,6(4):44-46.
[4] 姚晓晖.CT机的保养与维护[J].医疗卫生装备,2005,26(7):80., 百拇医药(韦庆铁 蓝贵才 韦国文)