中国健康成年人群窦性心率正常范围的探讨
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[摘要] 目的 探讨中国健康成年人窦性心率的正常范围。方法 用心电工作站记录同步十二导联心电图，记录健康成年人33763人次窦性心率。结果 心率<50次/min占0.39%±0.05，50～59次/min占9.18%±0.54，60～70次/min占44.98%±1.33，71～80次/min占35.41%±0.65，81～90次/min占7.65%±0.25，91～100次/min占1.46%±0.46，>100次/min占0.78%±0.09。结论 心率在50～90次/min之间占97.22%±2.77，性别与心率、年龄与心率无显著相关性。现执行正常窦性心率60～100次/min参考值偏高，建议健康成年人窦性心率正常范围为50～90次/min。
[关键词] 正常范围 窦性心率 成年人 健康心电图
[中图分类号] R54[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-309-01
心率是判断心血管功能状态简便直观的重要指标，健康成年人的窦性心律正常范围长期一直沿用60～100次/min，但在临床工作中我们发现它的上下限均偏高。作者通过多年的观察及有效数据总结，探讨健康成年人群窦性心律的正常参考值范围。
1 对象和方法
1.1 对象 2008～2010年期间我院体检中心健康体检人群，抽取固定单位的几乎固定人群，连续3年体检心电图记录分析。共记录33762人次，年龄18～96岁，每个参检者检查菜单包括身高、体重、血压、内外科体格检查、常规心电图、腹部超声、X线、血常规、尿常规，35岁以上增加血糖、血脂、肝肾功能等，排除有心血管疾病及可影响心血管系统的其它疾病者。
1.2 方法 全部采用美高仪公司心电工作站记录受检者常规12导联心电图，检查前至少休息10分钟，停止饮酒、茶、咖啡等10小时以上，行12导联同步记录，每个受检者记录持续1分钟时间，取1分钟的心率值作标准进行分析。入选者心电图均为窦性心律，去除各类心律失常、传导阻滞及病态窦房结综合征等。检查过程中，遇心率小于60次/min者，检查时观察询问受检者是否爱好运动，平时有无头晕、心慌、乏力等因心动过缓造成缺血缺氧的症状。遇心率大于90次/min者，检查时特别观察询问受检者是否存在情绪紧张等致心率增快的因素。
2 结果 分别将3年的心电图体检结果按心率分为七组(见表1)，将心率约每10次分成一组。其中<50次/min、>100次/min各为一组。三年的心电图体检资料分析结果，心率<50次/min占0.39%±0.05，50～59次/min占9.18%±0.54，60～70次/min占44.98%±1.33，71～80次/min占35.41%±0.65，81～90次/min占7.65%±0.25，91～100次/min占1.46%±0.46，>100次/min占0.78%±0.09。由此得出，心率在50～90次/min之间占97.22%±2.77。检查过程中观察得出心率大于90次/min者，女性年轻受检者居多，多数存在紧张、害羞心理。性别与心率、年龄与心率无显著相关性。
表1三年各心率组人次表
3 讨论 关于窦性心率的正常参考值，临床和心电学长期沿用60～100次/min的标准，小于60次/min为窦性心动过缓，大于100次/min为窦性心动过速[1]。当今，越来越多的国内外学者对此进行研究并提出不同意见，新的研究结果表明，健康成人静息心率不受年龄、性别的影响，实际心率比长期沿用的正常范围低得多，但具体数值，各家的结果不尽相同，Spodick[2]等将正常窦性心率重新定义为50～90次/min，王亦凡[3]建议采用52～92次/min，任桂红[4]建议应以50～90次/min为宜，童鸿[5]等建议将范围定为55～95次/min。笔者通过多年的观察与总结发现，正常成年人心率很少大于100次/min，而小于60次/min则较常见。根据本文资料分析97.22%±2.77的成年人心率在50～90次/min之间，心率大于90次/min者年轻女性受检者居多，与情绪紧张、害羞心理有关 ......
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