[摘要] 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的临床效果和技巧。方法 对本院2007-2010年来经腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术16例临床资料的回顾性分析。结果 Ⅰ期胆总管缝合的有1例，其余均放置T管引流。中转进腹手术1例，术后残留结石1例，并发胆漏1例。结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术具有微创，安全，疗效肯定，并发症少等优点。

    [关键词] 腹腔镜 胆道镜 胆总管切开取石

    [中图分类号] R61[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-358-01

    近年来，微创外科飞速发展，腹腔镜下胆囊切除(LC)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石的金标准[1]。由于胆道结构存在变异性等因素，临床上肝内，外胆管结石比较常见，其中胆总管结石在我国的发病率较高，约占胆石病患者的12%[2]。本院在成功完成了近千例LC的基础上开展了腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开探查取石术(LCBDE),就手术经验及疗效报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组16例中男6例，女10例;男:女为1:1.7;发病年龄25-69岁，平均47.6岁，病程2月-15年。所有手术病例中糖尿病2例、高血压病4例、曾有LC史1例。

    1.2 症状与辅助检查 以反复右上腹胀痛不适为表现8例，突发右上腹痛的2例，以皮肤巩膜黄染6例。全组除1例为术中胆道造影发现胆总管结石外 ......