硝苯地平缓释片联合伊那普利治疗原发性高血压疗效观察
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[摘要] 目的 研究硝苯地平缓释片联合伊那普利对原发性高血压患者的疗效。方法 将120例原发性高血压患者分为对照组和治疗组，对照组口服硝苯地平缓释片，治疗组口服硝苯地平缓释片和伊那普利，对比观察治疗8周以后的治疗效果。结果 治疗组降压效果明显优于对照组，有显著意义(p<0.05)。结论 硝苯地平缓释片联合伊那普利及单独应用硝苯地平缓释片均能有效治疗原发性高血压。但前者疗效更为确切。
[关键词] 高血压 硝苯地平缓释片 伊那普利
[中图分类号] R972+.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-060-01
原发性高血压又称高血压病，是指病因尚未十分明确的以体循环动脉压增高为主要临床表现的一种独立疾病，是最常见的血管疾病之一，尤其是在中老年人群。长期高血压对重要脏器特别是心，脑，肾的功能产生不利影响，甚至导致重要器官的功能衰竭，造成患者的病残或死亡。因此降血压治疗是医学研究的重点问题，有效控制血压可以最大限度地降低心血管疾病死亡率和病残率。
1 资料方法
1.1 临床资料 选择2003年1月-2005年12月在我院就诊的轻、中度原发性高血压患者120例。其中男64例，女56例，年龄40-71岁，平均年龄62.2±8.6岁，全部患者均符合《中国高血压防治指南》[1]。
1.2 方法 血压测量方法采用袖带式水银柱血压计统一以坐位右臂测量为准。将患者分为两组各60例。以接受受试药物治疗前停用其他降压药两周后的血压值作为治疗前血压。对照组口服硝苯地平缓释片，起始剂量每次10毫克Bid。两周无效者剂量增加至20毫克Bid，疗程8周。治疗组硝苯地平缓释片剂量同对照组，另加服伊那普利5毫克Bid，疗程8周。
1.3 疗效判断 显效:坐位舒张压下降>10mmHg,并降至正常；有效:舒张压下降未达10mmHg,但已降至正常，或下降>10mmHg，但未至正常；无效:未达到上述标准。以显效和有效合计为总有效例。
1.4 统计学分析 计量数据均采用x±S表示，并用t检验；计算资料采用百分率表示，两样本率比率X2检验。p<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组降压效果比较 治疗8周后，治疗组显著高于对照组, p<0.05两组差异显著。(表1)。
2.2 治疗前后血压比较 治疗组降压差显著高于对照组，p<0.05两组差异显著。(表1)。
表1 治疗8周后两组患者血压比较(单位：mmHg)
2.3 两组总有效率 分别为73.3%和95%，治疗组总有效率显著高于对照组, p<0.05差异显著。(表2)。
表2 治疗8周后两组总有效率比较(单位：例)
3 讨论 研究结果显示两药合用降压效果比单用硝苯地平缓释片更有效，具有显著性差异，有统计学意义。硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类Ca+拮抗剂，具有选择性作用于血管平滑肌及心肌细胞膜阻止Ca+内流，降低外周动脉阻力，使血压下降的作用。硝苯地平缓释片降压作用缓慢、持久，能有效地控制血压，且无反射性激动交感神经系统和肾素血管紧张素系统的作用。伊那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制周围和组织的血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ下降。同时抑制激肽酶，扩张血管，引起降压，起效平稳，维持时间长。并且还具有降低心脑的前后负荷 能逆转左心室肥厚等优点[2-3]。高血压最佳研究结果证明联合用药对高血压控制非常重要。多种药物互补，既能增加降压效果，又能降低各药物的不良反应[4]。本研究结果显示硝苯地平缓释片联合伊那普利治疗高血压总有效率比单药硝苯地平缓释片强，应予以提倡。
参考文献
[1] 刘力生 ......
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