[摘要] 目的 总结胆囊切除术中的医源性胆管损伤治疗方法及其效果。方法 回顾性分析1993-2010年我院收治胆囊切除术中的医源性胆管损伤30例的临床资料，统计术后并发症及治疗效果。结果 30例中发生术后并发症15例(50.0%)，30例共18例获得0.5-11年随访，随访率60.0%，疗效优良率为66.7%。结论 胆管空肠Roux-en-Y吻合联合其他手术是治疗医源性胆管损伤较为理想而有效的手术方式。

    [关键词] 医源性胆管损伤 治疗结果 预防

    [中图分类号] R61[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-089-01

    近年来，胆囊切除术仍是发生医源性胆管损伤的最主要的原因，随着传统的开腹胆囊切除术(OC)在基层医院的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用，医源性胆管损伤有逐年增高的趋势，国内统计与胆囊切除术有关的胆管损伤占94%[1]。我院自1993年至2010年共诊治30例胆管损伤患者，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男性11例，女性19例，平均年龄43岁(18-70岁)，均因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术，其中8例为择期手术，22例为急诊手术，OC17例，LC13例。

    1.2 胆管损伤后确诊时间 3例手术中发现，16例为术后72h发现，11例于术后1周发现。

    1.3 胆管损伤部位及程度 (1)胆总管或肝总管横断12例；(2)电凝损伤肝总管5例；(3)钛夹夹闭部分胆总管6例；(4)结扎肝总管7例 ......