社区老年慢性病人的心理特点及护理对策
[关键词] 老年病人； 心理护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
老年人机体各组织器官的生理功能随着年龄增长逐渐衰退，同时心理上也会变得很脆弱直接影响老年人健康。因此护士要了解社区老年慢性病人的心理需求，才能有的放矢地做好老年患者的心理护理。现结合社区多例老年慢性病人的心理特点谈几点护理体会。
1 老年人的心理特点
1.1 孤独和失落感 老年人因子女在外地或工作繁忙，不能时刻照顾在身边,容易产生孤独感，老年慢性病人随着病程延长，家人对其健康的关注度也会逐渐下降，因此，老人因相对的被忽视而产生失落感，情感淡漠，感到生活无望，这种孤独失落感，不利于疾病的痊愈及老年人的身心健康。
1.2 焦虑、恐惧、猜疑 病人的焦虑主要来自慢性疾病的长期折磨，家庭开支增大等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑怀疑自己是不是得了重症、绝症，而其他人有意隐瞒他。
1.3 自卑心理 部分老年人常伴有听力下降、记忆减退、反应迟钝等症状，认为自己没用,还要给别人增加负担等等都容易使老年病人产生自卑心理。
1.4 依赖性心理 老年病人生活自理能力丧失或降低，需要别人的照顾。过分依赖家人和医护人员，力所能及的小事也要他人帮助。有的老年病人错误地认为：只有什么都不做，成天卧床不动才算养病。
2 心理护理对策
2.1 了解患者的心理,做知心人 护士应有细致敏锐的观察力，患者的个性、生活习惯、经济条件与所在单位的关系及家庭关系等，都可引起患者的不同心理反应，因此，只有成为患者的知心朋友，患者才能对你倾吐真情，以减轻心理压力，一旦了解情况，应立即给予精神上的帮助。
2.2 尊重人格 护士应尊重老年患者，护士的一言一行都会引起患者的心理波动，如果言行不当，势必增加患者的心理压力。因此，护士的言行举止都应慎重，对患者多说一些鼓励性的话语，对患者讲的事情要耐心倾听，要反映出护士对老年患者的一片诚心，并尽可能满足老年患者提出的正常心理需求，这对稳定他们的情绪变化和健康长寿有很重要的意义。
2.3 注意语言交流 在与社区老年患者交谈时，态度友善，尽量使用当地民族语言交谈，注意使用“您好”、“请”、“对不起”等礼貌用语，称呼老年患者时，可以以下级或晚辈的身份称呼，会使老年人产生一种亲切感。给老年患者做各项检查或操作时，要耐心解释清楚，讲话要平稳，音调不高不低简明扼要，使老年患者能够听明白，消除其紧张情绪。在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解检查结果，明确治疗与康复过程及方向。护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断，语言上不能含糊不清，模棱两可，也不应随意议论病人，以免病人猜疑。对老人的健忘和啰嗦给予谅解，对危重病人及癌症患者需实行保护性医疗，但应与病人家属交代清楚，对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。
2.4 做好健康宣教 针对老年患者心理特点，在家访时有针对性的介绍疾病的基本知识，治疗及康复的大致过程，内容不易过多，应使其有新鲜感和兴趣，宣教时言语要通俗易懂，尽量不用医学术语，对一些不易理解的问题，应举些浅显易懂的例子，讲话速度要慢，语调应稍大，宣教时间不宜过长，以免病人疲劳。通过宣教，提高病人对疾病的认识能力，稳定病人情绪，帮助病人建立健康的意识。
2.5 建立良好的社会支持系统 鼓励家属、亲友来院探视，给患者提供精神经济保证，消除或减轻患者的失落感和孤独感，使患者产生归属感。可以利用已经痊愈或好转、性格开朗的病友进行言传身教，使得同疾病病友之间的情绪相互感染，促进健康。还要告知家属、亲友不要在病人面前提起不愉快的事情，以免加重病人的心理负担。
2.6 体育锻炼 随着年龄的增长，人体的生理功能和防御功能均有不同程度的减弱，为使病情尽快恢复，应鼓励、指导和帮助其进行适当的锻炼活动。
老年慢性躯体疾病患者的心理问题受到多种因素的影响。另外,慢性躯体疾病影响生活质量、病情时有反复也是重要原因之一。特别需要指出的是,老年人因社会阅历、文化程度、经济状况、性格、家庭角色、生活习惯以及性别、年龄、职业的不同而有差异,如用固定的心理护理模式,刻板机械地操作,很难取得满意的效果。所以,在心理护理实施过程中特别注重个性化护理,注重护患同盟的建立,运用倾听技巧,宣泄其不良情绪。总之，在对老年病人进行心理护理时，要求护理人员在掌握医学知识的同时，加强有关心理学知识的学习，应用护理心理学的理论及方法对患者进行心理护理，使病人保持良好的心理状态，从而充分调动病人接受治疗的积极性，使病人在接受药物治疗的同时，达到心理康复。, 百拇医药(胡宝俊)
[中图分类号] R473 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
老年人机体各组织器官的生理功能随着年龄增长逐渐衰退，同时心理上也会变得很脆弱直接影响老年人健康。因此护士要了解社区老年慢性病人的心理需求，才能有的放矢地做好老年患者的心理护理。现结合社区多例老年慢性病人的心理特点谈几点护理体会。
1 老年人的心理特点
1.1 孤独和失落感 老年人因子女在外地或工作繁忙，不能时刻照顾在身边,容易产生孤独感，老年慢性病人随着病程延长，家人对其健康的关注度也会逐渐下降，因此，老人因相对的被忽视而产生失落感，情感淡漠，感到生活无望，这种孤独失落感，不利于疾病的痊愈及老年人的身心健康。
1.2 焦虑、恐惧、猜疑 病人的焦虑主要来自慢性疾病的长期折磨，家庭开支增大等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑怀疑自己是不是得了重症、绝症，而其他人有意隐瞒他。
1.3 自卑心理 部分老年人常伴有听力下降、记忆减退、反应迟钝等症状，认为自己没用,还要给别人增加负担等等都容易使老年病人产生自卑心理。
1.4 依赖性心理 老年病人生活自理能力丧失或降低，需要别人的照顾。过分依赖家人和医护人员，力所能及的小事也要他人帮助。有的老年病人错误地认为：只有什么都不做，成天卧床不动才算养病。
2 心理护理对策
2.1 了解患者的心理,做知心人 护士应有细致敏锐的观察力，患者的个性、生活习惯、经济条件与所在单位的关系及家庭关系等，都可引起患者的不同心理反应，因此，只有成为患者的知心朋友，患者才能对你倾吐真情，以减轻心理压力，一旦了解情况，应立即给予精神上的帮助。
2.2 尊重人格 护士应尊重老年患者，护士的一言一行都会引起患者的心理波动，如果言行不当，势必增加患者的心理压力。因此，护士的言行举止都应慎重，对患者多说一些鼓励性的话语，对患者讲的事情要耐心倾听，要反映出护士对老年患者的一片诚心，并尽可能满足老年患者提出的正常心理需求，这对稳定他们的情绪变化和健康长寿有很重要的意义。
2.3 注意语言交流 在与社区老年患者交谈时，态度友善，尽量使用当地民族语言交谈，注意使用“您好”、“请”、“对不起”等礼貌用语，称呼老年患者时，可以以下级或晚辈的身份称呼，会使老年人产生一种亲切感。给老年患者做各项检查或操作时，要耐心解释清楚，讲话要平稳，音调不高不低简明扼要，使老年患者能够听明白，消除其紧张情绪。在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解检查结果，明确治疗与康复过程及方向。护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断，语言上不能含糊不清，模棱两可，也不应随意议论病人，以免病人猜疑。对老人的健忘和啰嗦给予谅解，对危重病人及癌症患者需实行保护性医疗，但应与病人家属交代清楚，对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。
2.4 做好健康宣教 针对老年患者心理特点，在家访时有针对性的介绍疾病的基本知识，治疗及康复的大致过程，内容不易过多，应使其有新鲜感和兴趣，宣教时言语要通俗易懂，尽量不用医学术语，对一些不易理解的问题，应举些浅显易懂的例子，讲话速度要慢，语调应稍大，宣教时间不宜过长，以免病人疲劳。通过宣教，提高病人对疾病的认识能力，稳定病人情绪，帮助病人建立健康的意识。
2.5 建立良好的社会支持系统 鼓励家属、亲友来院探视，给患者提供精神经济保证，消除或减轻患者的失落感和孤独感，使患者产生归属感。可以利用已经痊愈或好转、性格开朗的病友进行言传身教，使得同疾病病友之间的情绪相互感染，促进健康。还要告知家属、亲友不要在病人面前提起不愉快的事情，以免加重病人的心理负担。
2.6 体育锻炼 随着年龄的增长，人体的生理功能和防御功能均有不同程度的减弱，为使病情尽快恢复，应鼓励、指导和帮助其进行适当的锻炼活动。
老年慢性躯体疾病患者的心理问题受到多种因素的影响。另外,慢性躯体疾病影响生活质量、病情时有反复也是重要原因之一。特别需要指出的是,老年人因社会阅历、文化程度、经济状况、性格、家庭角色、生活习惯以及性别、年龄、职业的不同而有差异,如用固定的心理护理模式,刻板机械地操作,很难取得满意的效果。所以,在心理护理实施过程中特别注重个性化护理,注重护患同盟的建立,运用倾听技巧,宣泄其不良情绪。总之，在对老年病人进行心理护理时，要求护理人员在掌握医学知识的同时，加强有关心理学知识的学习，应用护理心理学的理论及方法对患者进行心理护理，使病人保持良好的心理状态，从而充分调动病人接受治疗的积极性，使病人在接受药物治疗的同时，达到心理康复。, 百拇医药(胡宝俊)