探讨动脉传感器用于两种有创压的监测
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[关键词] 动脉传感器； 监测； 两种有创压
[中图分类号] R331.3+3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
中心静脉压监测(CVP)和动脉血压监测(ART)都属于有创压监测。中心静脉压代表右心房或上、下腔静脉近右心房的压力，是右心室和血容量的常用监测指标[1]。动脉压是反映血容量、有效灌注流量、血管阻力三者关系的一个指标，是评价循环功能最重要的指标之一[2]。动脉血压监测是一种持续的有创血压监测方式,它能时时显示患者的血压状况。对于危重病人(尤其是在ICU的病人)，时刻关注患者的血压是非常重要的。而CVP的测量作为危重病人护理中常见的一项护理操作，用于监测病人的血容量和调整补液速度，也是至关重要的。以往我们常用动脉传感器来监测患者的动脉血压和CVP，但需要同时使用两个传感器，这对某些只有单个有创压监测插件的监护仪将无法同时监测；另外，由于动脉传感器是一种一次性医用材料，价钱比较昂贵。因此，同时进行两项有创压监测是比较少的，故对有动脉血压监测者，就常只能用手工方法来监测CVP。现介绍一副传感器同时用于动脉血压监测及CVP测量的方法。
1 材料与方法
1.1 材料 一条监护仪的动脉测量导线，一副动脉测压传感器，三个三通开关，一个负压抽血针头，两个肝素帽。一瓶500ml肝素生理盐水,一个加压袋
1.2 方法
1.2.1 连接 先将监护仪的动脉测量导线与监护仪相连接，动脉传感器的一端1与导线相连，另一端6接至病人的动脉穿刺管上，同进肝素生理盐水装入加压袋与传感器的另一接口2相接。在传感器接病人的这一侧接上两个三通开关，其中一个4做为归零时使用，另一个接上肝素帽5。在深静脉置管上接一个三通开关，并如5所示接上肝素帽，将抽血针头前端的像皮拔除，两针头分别插入两肝素帽中。将传感器固定于一个妥善的位置。
1.2.2 测量 1)较零:将4处的三通开关转至如8所示，按归零键即可。2)测动脉血压时，只要将5处的三通开关置于如7所示；测CVP时，将5处的三通开关置于如8所示，这样，当你需要测哪种压力时都可做到。
2 优点 (1)能时时监测血压，同时根据需要可立刻从监护仪上读出CVP值。(2)操作简单、快捷，避免了手工测量CVP引起的误差：1)引起误差的人为原因:①各人测量时零点不同;②体位不一致；③测量时下降到何等程度时读数的差异。2)测压管如果过细或因质量关系，常异在管内留下气泡而影响测量值；3) 由于操作时间过长引起病人不适，易致紧张、咳嗽、呼吸幅度和深度改变而导致测量值差异。此种方法只要将传感器固定妥当就能避免上述人为误差。且仪器读出的数据更据有说服力。(3)和同时使用两副传感器相比，减少病人床上的导联线，减少导联线对病人造成的牵拉，减轻病人的不适感，使床单位整齐。对于碍于只能用一项有创压测定的监护仪，此种方法可减少感染机会，因为手工的CVP测量为保持管道通畅，需定时进行冲管或每次测完后进行封管，势必常导致静脉管路密闭系统的破坏。而此种方法借助于加压的肝素生理盐水与传感器和两置管形成一密闭系统而减少感染机会。(4)减少患者的开支，降低住院费用。根据目前国内外动脉测压传感器的价格，便宜的也要二百多元。(5)操作方法简单，减轻护士的工作量。对于危重病人除需要动态监测血压外，也常需要每小时测量CVP，但每次测量都需要较长时间，而此方法可以快速的从监护仪器中直接读出数据 ......
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