[摘要] 目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)转化为慢性硬膜下血肿(CDSH)的临床特点、转化机理、手术方式和预后情况。方法 对55例由TSE转化为CDSH的患者进行临床观察分析。结果 55例患者转化为CDSH时均有不同临床表现，转化时间约15-130天，2例病人保守治疗自行吸收，其余53例患者均行颅骨钻孔闭式引流术治愈。结论 TSE存在向CDSH转化的趋势，动态CT追踪观察尤为重要，颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是首选。

    [关键词] 外伤性硬膜下积液； 慢性硬膜下血肿； 颅脑外伤 ；颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术

    [中图分类号] R722.14+3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

    近来的研究发现，外伤性硬膜下积液(TSE)与慢性硬膜下血肿(CDSH)的发生有着密切的联系。我科自2005年8月-2011年5月共收治外伤性硬膜下积液(TSE)237例，其中55例转化为慢性硬膜下血肿，转化率为23.2%，现分析报告如下

    1 临床资料

    1.1 一般资料 39例为男性，16例为女性，年龄33-78岁，55岁以上44例，平均年龄63.6岁。全部病例均有颅脑外伤史，致伤原因：车祸伤26例，坠落伤7例，打伤2例。额部受力20例，颞顶部受力32，枕部受力3例。原发损伤为脑震荡9例，蛛网膜下腔出血29例，脑挫裂伤15例，脑内血肿5例，脑疝2例。病变在双侧17例，单侧38例，额颞部45例，颞顶部7例，额颞顶枕部3例。在其转变成CSDH前均行保守治疗，且未再次发生头部外伤，无发展成CSDH的危险因素。

    1.2 临床表现 伤后均有一过性昏迷，入院GCS11-15分，头痛、头晕45例，躁动15例，恶心、呕吐20例，精神症状4例，尿失禁2例，视力下降2例，抽搐1例，经治疗后症状消失。转化为CSDH后不等例次复现上述症状，产生新症状为智力障碍9例 ......