[关键词] 信息资源； 病案管理

    [中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

    病案是有关病人健康状况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对比病人的客观检查结果及医务人员对病情的分析，诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文书，单据。记录病人健康状况的记录可为文字形式，也可以是图表，图像，录音等其它形式。它们的载体可以是纸张，微缩胶片，磁盘，硬盘，光盘或其它设备。病案管理是指对病案物理性质的管理，既对病案资料的回收，整理，装订，编号，归档和提供等工作程序。病案信息管理除了对病案的物理性质管理外，还包括对病案记录内容的深加工，从病案资料中提炼出有价值的信息，并进行科学的管理，如建立较为完善的索引系统，对病案中的有关资料分类加工，分析统计，对收集资料的质量进行监控，向医务人员，医院管理人员及其它信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务。病案信息管理是病案管理的更高阶段，是病案管理本质上的飞跃，它需要更高的技能，更好的工具和更复杂的加工方法。病案信息管理包括：

    1 收集 病案资料的收集是病案信息管理工作的第一步，也是基础工作。

    2 整理 病案整理是指病案管理人员将收回的纷乱的病案资料进行审核，整理，按一定的顺序排列 ......