维铁缓释片治疗成人缺铁性贫血的临床观察
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[摘要] 目的 观察维铁缓释片(福乃得)治疗成人缺铁性贫血的疗效。方法 将诊断为缺铁性贫血的56例患者随机分为治疗组(31例)及对照组(25例)。治疗组用维铁缓释片治疗，对照组用硫酸亚铁治疗，比较两者的疗效。结果 维铁缓释片治疗前后血液学指标明显改善，优于硫酸亚铁治疗(p<0.05)。结论 维铁缓释片治疗缺铁性贫血疗效好，胃肠不良反应轻，是治疗缺铁性贫血安全有效的口服铁剂。
[关键词] 维铁缓释片； 硫酸亚铁； 成人缺铁性贫血
[中图分类号] R556.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
缺铁性贫血(iron deficient anemia,IDA)是由于体内储存铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血[1]目前仍是我国最常见贫血类疾病，成人患病率高达：11.39%-19.28%，婴幼儿患病率高达33.8%-45.7%。IDA不但可导致患者体力、智力和免疫力降低，严重者还会产生呼吸及循环系统症状[2]。用常规剂量硫酸亚铁治疗可引起恶心、腹泻、食欲减退等不良反应，由于不能坚持治疗可影响疗效。本研究采用维铁缓释片(福乃得)和硫酸亚铁治疗缺铁性贫血56例，比较两者效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料与分组 56例缺铁性贫血患者均为我院2006年12月-2009年10月住院和(或)门诊患者。其中，门诊20例，住院36例；年龄在20-65岁，平均45岁；男25例女31例。随访治疗8周以上者，病程3个月-1年。均符合张之南主编的《血液病的诊断及疗效标准》[3]，确诊为缺铁性贫血。将病例随机分治疗组(31例)及对照组(25例)。
1.2 治疗方法 治疗组给予维铁缓释片(广州迈特兴华制药厂有限公司生产，国药准字H10930170)1片/次，1次/天；对照组给予硫酸亚铁(济南永宁制药股份有限公司BQA005005C)300mg tid口服。八周为一个疗程[4]。
1.3 观察指标 治疗前检查血常规、血清铁(SI)血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)，治疗开始后每2周复查血常规，第8周复查SI、SF、TIBC。
1.4 疗效评定标准 治愈:贫血症状消失，实验室各项指标基本正常，或HB连续查3次较治疗前上升50g/l；好转:贫血症状改善，HB较治疗前上升30g/l以上，但<50g/l；有效:HB较治疗前上升15g/l以上，但<30g/l；无效:未达有效标准。
1.5 统计方法 采用SPSS11.5统计软件包，对计量资料t检验，计数资料进行X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前及有关血液学指标改变 (见下表1)。
表1 两组治疗前后贫血指标的比较(X±S)
注：与治疗前比较：*p <0.05; 1)与治疗组比较：1)P< 0.05。
2.2 不良反应 治疗组治疗初出现腹痛、腹泻2例，对照组出现恶心5例、腹痛、腹泻1例、食欲减退2例。治疗组不良反应低于对照组。
3 讨论 缺铁性贫血治疗原则：在去除病因基础上用铁剂治疗仍然是目前血液科治疗的重要方法，目前口服铁剂种类多[5]，但均因服后恶心、纳差、腹泻等胃肠反应发生率高，不易坚持而影响疗效，然而维铁缓释片是复方制剂(每片含有硫酸亚铁525mg、VC.500mg、VB1。6mg、VB2。6mg、VB6。5mg、腺苷辅酶维生素B12。0.05mg、烟酰胺30mg、泛酸钙10mg)其中VC VB可以减轻铁剂的胃肠道反应及促进铁的吸收。本研究显示，治疗组在服药过程中除初次服药2例有消化道反应外，其余均无明显不适，且维铁缓释片含铁量高，容易吸收，疗效高；而对照组具有一般铁剂的明显不良反应如恶心、腹痛、腹泻等。故该药具有疗效高副作用少给药方便的特点，可作为IDA治疗的一线药物 ......
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