长春市老年人全口义齿修复后咀嚼功能及满意度调查报告
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[摘要] 目的 研究牙列缺失患者对义齿的使用和认知情况。方法 采用多阶段分层等容量抽样的方法,对长春市范围内牙列缺失情况进行流行病学抽样调查。结果 牙列缺失患者对义齿功能的认知存在很大的偏差。结论 在今后,应提高口腔治疗及修复水平,特别应重视低保贫困患者口腔医疗水平的提高;而且口腔医生要进一步做好口腔卫生宣教来提高市民的口腔保健意识。
[关键词] 牙列缺失； 义齿； 全口； 满意度； 老年人
[中图分类号] R783.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
1 材料与方法
1.1 调查对象 长春市朝阳区，南关区，宽城区，二道区，经开区，高新区6个区县牙列缺失患者141例。正常挂号患者44例,低保贫困患者97例;女性患者90例,男性患者51例;年龄≥60岁。
1.2 抽样方法 2009年9月-2010年9月,按照第三次全国口腔疾病流行病学调查的抽样设计方案,采用多阶段分层等容量抽样的方法[1]。
1.3 调查项目 牙列缺失类型构成情况、戴义齿情况、义齿需修理情况、对义齿咀嚼功能的认知情况、对义齿的满意度情况。
1.4 评判标准 (1)牙列缺失类型构成情况:单纯上牙列缺失、单纯下牙列缺失、全牙列缺失分类。(2)对义齿咀嚼功能的认知情况和满意度情况:采用问卷方法,由问卷调查员询问调查对象,调查对象根据自己的理解作出回答,由问卷调查员记载结果。
2 结果
2.1 牙列缺失的类型构成情况 在141例牙列缺失患者中,上下颌牙列缺失116例,单纯上颌牙列缺失21例,单纯下颌牙列缺失例数4例,三者间有显著性差异(P<0.05)。
2.2 对全口义齿的功能认识情况 牙列缺失患者对义齿恢复咀嚼功能程度的期望值和认知与牙列缺失患者对义齿的满意度情况直接相关,期望值和认知的偏差,势必影响患者对义齿的满意度。本文发现,牙列缺失患者对义齿恢复咀嚼功能程度的期望值和认知存在很大程度的偏差,见表1。
表1无牙颌患者认为义齿应该恢复咀嚼功能程度的情况(例)
2.3 对全口义齿的满意度情况 医生提供质量良好的全口义齿后,最关心患者的使用效果和满意度,即全口义齿满意度(PDS)[2]。影响PDS的因素有义齿质量、患者个性、患者态度等[3-4],而本文发现正常挂号的PDS与低保贫困相比要低(P<0.05),见表2。
表2无牙颌患者对义齿的满意度情况(例)
3 讨论 本次调查严格按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查标准,可作为长春市今后为提高牙列缺失患者对义齿满意度研究的参考和制定口腔保健规划、目标,合理配置口腔卫生保健资源科学依据的参考。
由表1见,正常挂号和低保贫困老人的牙列缺失患者对义齿恢复咀嚼功能程度的期望值和认知普遍存在偏差,对义齿的咀嚼功能期望值偏高,两者没有明显差异。这说明患者对义齿的知识了解少,常抱有不切实际过高的期望,当结果不符合期望值时,产生不满意的感受[5-7]。势必影响患者对义齿的满意度,给患者本身和口腔医生造成不必要的麻烦。提示口腔医生在进行治疗前,务必让患者对义齿各项功能有正确的了解和认识,使患者在了解义齿的局限性的基础上主动积极地配合口腔医生,以达到更高的咀嚼功能和满意度。
由表2见,在三项满意度中总体满意度最低,外观满意度最高。外观满意度高可能与义齿在成形之前,义齿如何排牙已考虑患者的意见相关。正常挂号和低保贫困相比,各项自我满意度均低于低保贫困,可能是由于正常挂号患者家庭条件优越，对全口义齿期望值过高，在一定程度上影响患者的心理和情绪,从而影响了患者对义齿的满意度。口腔医生在今后给患者治疗前,务必使患者对义齿的局限性和各项基本功能有了解,降低其过高的期望值。21世纪医学模式已是生物—心理—社会医学模式[8-9],为此,口腔医生应该了解心理因素对患者疗效的影响以及心理学理论、方法在口腔医学中的应用,以满足患者高品位的要求。在今后的口腔卫生规划和目标中,应努力提高对低保贫困家庭的口腔医疗卫生条件的重视,促进全社会医疗卫生平衡发展。
参考文献
[1] 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[S].2005.
[2] Bolender L,Swoope CC and Smith DE.The Cornell Medical Index as aprognostic aid for complete denture patients[J].J Prosthet Dent,1969,22:20.
[3] Weintraub JA,Burt BA.Oral health status in the U.S.tooth loss and edentulism[J].J Dent Educ,1985,49:368-376.
[4] Iacopino AM,Wathen WF.Geriatric prosthodontics:an overview ......
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