摘要] 目的 比较经皮肾镜(PCNL)与微创经皮肾镜(MPCNL)治疗肾结石的有效性和安全性。方法 系统性回顾我院5年来采用PCNL气压弹道碎石术和MPCNL输尿管镜下气压弹道碎石术患者共95例。在手术时间、手术并发症和一期结石清除率等指标进行比较分析。其中PCNL组患者共50例，年龄30-64岁，平均42岁。结石直径2.0-5.6cm，平均3.8cm。MPCNL组患者共45例，年龄23-70岁，平均35岁。结石直径1.5-4.8cm，平均3.2cm。结果 2组患者分别成功建立22F和16F肾穿刺通道并行一期碎石。2组复杂性结石分别为25和15例，手术时间分别为(90±20)min和(110±22)min，P<0.05；结石清除率分别为50%和54%，P>0.05。2组单纯性肾结石分别各10例，手术时间分别为(60±20)min和(70±22)min，P<0.05；结石清除率分别为90%和60%，P<0.05。2组肾多发性结石分别为15例和20例，手术时间分别为(95±20)min和(105±22)min，P<0.05；结石清除率分别为67%和88%，P<0.05。2组患者均无术中、术后明显出血需要输血者。术后发热患者分别为7例和9例，P>0.05。结论 PCNL治疗肾结石手术时间短，适合处理较大肾结石或者复杂性肾结石。MPCNL适用于治疗较小肾结石。

    [关键词] 肾结石； 肾造口术； 经皮肾镜

    [中图分类号] R692.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-011-02

    经皮肾镜是传统的治疗肾结石的微创手术方式 ......