[摘要] 目的 分析、探讨胆囊切除术围手术期常见问题的危险性及处理。方法 结合文献回顾性分析总结胆囊切除围手术期常见问题处理的病案。结果 临床治愈22例，治愈率91.7%，死亡2例(8.3%)。结论 要充分认识胆囊切除术围手术期常见问题的危险性以及采取相应的措施，才能提高治愈率，减少并发症和降低死亡率。

    [关键词] 胆石症； 肝硬变； 切口感染； 结石残留

    [中图分类号] R575.6+2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-118-01

    在基层医院，胆囊切除术现已基本推广。限于基层医师手术经验、医院总体医疗水平，对于胆囊切除术围手术期的处理，均存在较多的常见问题。于2000年至2010年本院共收治胆石症并手术治疗共348例，其中出现各种围手术期问题共24例，发生率为6.8%。现总结报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男17例，女7例。年龄18-76岁，平均45.2岁。胆石症合并肝硬化8例，围手术期出现腹水3例、切口感染2例、术中胆囊床出血3例；术中胆囊床出血5例(包括肝硬化组2例)；术中漏诊胃腺癌3例；术后切口感染7例；胆囊术后残留病变3例.19例择期手术，5例急诊手术治疗。

    1.2 诊断及治疗 24例病人术前均经B超证实为胆囊结石或胆囊息肉。部分病例行MRI胆道成像上消化道造影检查，术中行胆囊切除手术；术中漏诊胃肠道肿瘤均经再次手术治疗，病理证实为胃乳头状腺癌；胆囊切除术后残留病变一例转外院手术治疗证实为胆囊残株癌，其它2例为胆总管结石及胆囊残株炎症，均再次手术。

    1.3 治疗结果 临床治愈22例 ......