中医干预原发性高血压疗效分析
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[摘要] 目的 评价中医干预在治疗原发性高血压的疗效。方法 选取130例伴头痛和/或眩晕的原发性高血压患者，其中男68例，女62例，年龄在40-59岁，平均(49.3±6.8)，随机分为实验组和对照组，实验组除接受规范的西药降压治疗外，还加用中医药干预措施如情志调摄、传统运动、针灸、饮食调理、针灸、贴敷、中药内服等，对照组只接受西医治疗，不进行中医干预。追踪观察两组病人的血压控制率及头痛、眩晕等症状的改善情况。结果 实验组血压控制率58.2%，头痛眩晕症状改善率89.3%，对照组血压控制率44.4%，头痛、眩晕症状改善率72.4%。结论 在规范的西药降压基础上，加用中医干预可进一步提高原发性高血压的控制率及更有效地缓解高血压患者的头痛、眩晕等症状。
[关键词] 中医干预； 中医干预措施； 原发性高血压
[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-128-01
中医是我国的传统医学，中医干预措施如情志调摄、饮食调理、针灸、贴敷、中药内服等，是我们祖先使用了几千年的中医药技术，其方法简单易行，而疗效确切。用中医干预原发性高血压等慢性非传染性疾病是中医“治未病”理念的一个具体的体现。为此，我们选取了2008-2010年在我院体检的中小学教师中的130例原发性高血压并伴有头痛和/眩晕的患者，随机分为实验组及对照组，实验组接受规范西药降压治疗并加用中医干预，对照组只接受规范西药治疗，不加中医干预。对两组病人进行了1-2年的随访。观察两组病人血压的控制率及头痛、眩晕的缓解率。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2008年-2010年在我院体检的中小学教师中的原发性高血压及有头痛和/或眩晕患者130例，血压在140-190/90-120mmHg，男性68例，女性62例，年龄40-59岁，平均为(49.3±6.8)。高血压病程0-15年。
1.2 研究方法 所有病例随机分为两组：实验组67例(男35，女32),除接受西药规范降压治疗外，还采用情志调摄、饮食调理、针灸、中药内服等；对照组63例(男33，女30),只接受西医降压治疗，不采用中医干预。两组患者在年龄、性别、病程、血压、症状等无显著差异。对实验组及对照组每3月-6月随访一次，随访1-2年。
1.3 研究指标 1)一般临床表现的观察：如头晕、头痛、眩晕等症状。2)血压测定；以台式血压计测定。3)疗效评定标准显效：症状明显改善，血压<140/90mmHg；有效：症状减轻，血压较前下降，但未达标；无效：症状减轻或如前，血压无明显变化；其他：不符合上述情况的。
1.4 统计学处理 所有数据以均数±标准差表示，应用SPSS软件包进行统计。计量数据的显著性检验用T检验，疗效评定用X2分析检验，以p<0.05为差异有统计意义。
2 结果
2.1 临床疗效 1)实验组,显效38例;有效25例;无效2 例;其他2例。2)对照组，显效28例；有效23例；无效9例；其他3例。
2.2 治疗前后临床指标的改变 治疗前两组症状如头痛、眩晕无明显差异、血压值无明显差异。治疗后，实验组较治疗前症状及血压达标率显著提高，且明显高于对照组。见表1。
表1实验组与对照组治病后各项指标比较
注：P>0.05。
3 讨论 原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制共代偿所致。这些后天环境因素包括高钠摄入、精神紧张、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。中医无“高血压”的概念及病名，其相当于中医的“眩晕”，“头痛”。眩晕是指因清窍失养或邪扰清空而引起的一种病证；病因病机主要有肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、外感风郁、可单独出现、亦可相互并见。头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛，其痛因病机主要有外感六淫、内伤不足、久病入络、跌仆脑损、气血淤滞、脑脉不通等。本试验选取的患者为有眩晕和/或头痛的高血压患者。实验组在规范服降压药的基础上加用中医干预措施(包括药物及非药物干预措施)如情志调摄、饮食调理、针灸、贴敷、中药内服等，可调节阴阳平衡、消除紧张、平衡饮食，中药内服还根据病人的具体情况辨证施治，主要将本病分为阳亢肝火、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿中阻四型，分别用天麻钩藤饮、杞菊地黄丸、地黄饮子、半夏白术天麻汤治疗，从高血压的病因病机上进行治病，兼改善病状，所以降压效果及改善症状均较单纯服西药为佳，患者依从性也更好 ......
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