改良森田疗法辅助治疗广泛性焦虑症患者的临床应用(2)
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2.2 两组疗效比较 研究组总有效率为63.3%，显著高于对照组的93.3%。见表2。
表2 两组临床疗效比较(n/%)
3 讨论 广泛性焦虑症最常见的焦虑障碍，呈慢性病程，易复发，治愈率低。国际森田疗法学会原理事长田代信维教授认为“焦虑与心理冲突”是神经症患者的“症状和心因”。在治疗方面，对于患者的焦虑的各种症状可以辅以抗焦虑药针对性的治疗；但对于“心理冲突”，既是患者自身感觉不到，又是别人难以检测出来的问题，治疗无从下手，所以神经症又被称为心因性疾患。目前的治疗方法一般还是“对症治疗”，即支持性精神疗法和认知行为疗法，治疗时限长，心因消除缓慢[1]。
森田疗法自1920年由日本著名精神医学家森田正马博士创立以来，近80多年在理论、方法及适用范围上逐步延伸和发展。改良森田疗法是以作业疗法为中心，认知疗法与作业疗法相结合的一种治疗方法[6]，较经典的森田疗法简便易行，患者容易接受。
本研究在在用药物缓解广泛性焦虑症患者症状的基础上，应用森田疗法作指导，以缓解患者对现实的苦恼为课题，同时与患者共同考虑“患者自身如何做才好”的问题，促使苦恼症状逐渐改善，同时焦虑症状消失。结果显示，经过6周的治疗后，两组的HAMA和SAS评分均较治疗前显著减少，差异均具有非常显著性意义(P<0.01)，说明两组治疗均有显著效果。但研究组HAMA和SAS评分显著低于对照组，差异均具有非常显著性意义(P<0.01)，说明改良森田疗法合并药物治疗在改善广泛性焦虑症患者的焦虑症状方面显著优于单纯药物治疗，是治疗广泛性焦虑症一种有效的辅助手段。
参考文献
[1] 田代信维.焦虑与心理冲突[M].北京:人民卫生出版社,2008:68.
[2] 大原浩一,大原健士郎.森田疗法与新森田疗法[M].北京:人民卫生出版社,1995:36.
[3] 中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)(CCMD-3)[S].济南:山东科学技术出版社,2001:106-107.
[4] 汤毓华.Hamilton焦虑量表(HAMA)[J].上海精神医学,1990,新2(增):43-44.
[5] 吴文源.焦虑自评量表(SAS)[J].上海精神医学,1990,新2(增):44.
[6] 武浩然,王祖承,张海音等.住院森田疗法治疗精神分裂症病人的对照研究[J].上海精神医学,1999,11(2):84.
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