保鲜袋应用于男性尿失禁病人的护理研究
 |
| 第1页 |
参见附件(2828KB，2页)。
[摘要] 目的 研究保鲜袋用于男性尿失禁病人的护理效果。方法 将60例小便不能自控病人随机分为两组，一次性尿套外接尿袋组30例及保鲜袋组30例。观察泌尿系感染、阴茎皮肤水肿、尿液外漏、皮肤湿疹等方面的情况。结果 保鲜袋组接尿效果明显优于一次性尿套外接尿袋组。结论 保鲜袋接尿法是一种简便、经济、有效的方法,节省人力、物力,减少了并发症的发生,方便临床护理。
[关键词] 男性； 尿失禁； 保鲜袋
[中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-106-01
The Nursing Study of Storage Bags on Male Patient with Urinary Incontinence
Wang Lichun Xu Pingli
(The Central Hospital of Nanhu District, Zhejiang,Jiaxing,314000)
[Abstract] Objective To explore the nursing effect of food storage bags on male patients with urinary incontinence. Methods 60 patients that could not control urination were randomly divided into two groups, the urine-bag group had 30 cases with one-time-use urine bags and the storage bag group had 30 cases with storage bags to collect urine. The influence was observed in two groups: urinary tract infection, skin edema on the penis, urine leakage, skin eczema. Results Curative effect on the cases with food storage bag group was better than with urine-bag group. Conclusion Collecting urine with food storage bags was a simple, economical and effective way. It could save man power and nature resources, reduced complications on the cases, clinical care also benefited from it.
[Key words] Male; Incontinence; Storage bag
尿失禁是患者不能自主控制排尿而引起的一种临床症状。临床上对于男性尿失禁患者多采用留置尿管或外套阴茎套接尿，但留置尿管不仅损伤尿路粘膜，破坏机体防御屏障，同时增加了逆行感染的机会，甚至出现膀胱尿道括约肌松驰无力，膀胱萎缩等并发症[1、2]。在临床护理工作中，一直是护理的难点问题，也是导致压疮的一个主要因素。我院自2010年6月起研究保鲜袋法用于男性昏迷病人尿失禁的护理，减少了不良反应的发生，取得满意效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月-2011年6月我科男性尿失禁病人60例，年龄18-81岁，平均(54.8±5.5)岁。将患者随机分为一次性尿套外接尿袋组(尿袋组)和食品保鲜袋组(保鲜袋组)两组，每组各30例。两组病人年龄、并发症、病情、住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 尿袋组 使用一次性尿套外接尿袋接尿，将一次性尿套套于病人阴茎处，其套口用胶布环形缠绕于阴茎皮肤上固定，下端接一次性尿袋，尿袋固定于病人床旁，严格按护理操作常规护理。
1.2.2 保鲜袋组 选择有卫生许可证、生产日期、保质期的正规厂家生产的保鲜袋30cm×20cm大小。将袋口打开，将阴茎全部放入其中(位置居袋口中央)，再将袋口两端从上向下交叉缠绕阴茎一圈，使其与皮肤密切接触，松紧度要适宜，以不影响血液循环为宜，并在上面打一活结，然后在尿袋底部放一衬垫，以免其悬空，造成牵拉阴茎皮肤或使保鲜袋脱落。初用者上好保鲜袋后每隔30-60分钟观察一次是否排尿，若排完尿液，立即松开保鲜袋弃之，并用温水擦洗阴茎部，然后重新套上干净保鲜袋备用。
1.3 观察指标 每周分别观察两组病人有无尿路感染和阴茎皮肤状况。尿路感染：清洁中段尿常规检查，白细胞(+)，有尿路感染症状，可诊断为尿路感染；阴茎皮肤状况：有无水肿，有无尿液外渗及会阴皮肤有无湿疹等。
1.4 统计学处理 将所得数据采用SPSS12.0软件系统进行统计学分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1 两种接尿方法效果比较 保鲜袋组病人的泌尿系感染率、阴茎皮肤水肿数、尿液外漏、皮肤湿疹发生率均低于尿袋组，两组比较差异有显著意义。所以，使用保鲜袋得到家属和陪护的认可，也受到护理人员的欢迎。见表1。
表1 两种接尿方法效果的比较 例(%)
2.2 两种接尿方法费用比较 食品保鲜袋价格：5.9元/100个，病人每日平均使用6-10个保鲜袋，每周费用平均2.64元。一次性尿套+尿袋价格：18.5元/套，因尿套容易脱落。平均2-3日更换1套接尿用品，每周费用平均44.2元。可见保鲜袋法可明显节省护理人员的时间，指导护理员或家属即可完成，并能随时保持床单元的清洁干燥，减轻尿液中尿酸等刺激物对皮肤的刺激，节约开支。有效降低病人的治疗费。操作简单，方便，易于掌握，经济实用。
3 讨论 尿失禁在住院患者中是一个较为普遍的现象,而且往往由于疾病恢复慢导致小便障碍持续时间较长。为此，寻求解决小便障碍的有效方法，不但具有现实意义，而且对减少并发症，促进神经功能恢复,提高患者生活质量有重要意义。男性尿失禁患者临床常采取留置导尿法、避孕套式假性导尿法、保鲜袋假性导尿[3]。
留置导尿法是一种侵入性护理操作，尿路感染则是留置导尿患者常见的并发症之一。进行留置尿管时容易擦伤尿道黏膜，破坏其自然防御屏障，为细菌的侵入提供条件。而且由于传统留置导尿管方法拔管后容易发生尿潴留，又有20%左右的病人需要进行再次导尿[4]，这样又增加了尿路感染的机会，长期留置导尿者，膀胱和尿道括约肌收缩功能减退，易出现漏尿，导致局部皮肤湿疹。因此，留置尿管护理措施不宜采取；对于长期卧床的男性尿失禁病人，临床上常使用假性接尿一次性尿套法。其套口用胶布环形缠绕于阴茎皮肤上固定，下端接一引流管，病人小便时尿液瞬间排出积聚于乳胶套内，当尿量多、压力大时因引流管过细而导致尿液自阴茎处漏出，每日多次更换 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2828KB，2页)。