血站采血护士手消毒方式及消毒效果评价
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[摘要] 目的 了解血站工作人员手消毒方式和频率以及手消毒效果。方法 血站采血护士采用不同的手消毒方式后，采用细菌检测方法,对其消毒效果进行评价。结果 该血站采血护士采用手消毒液擦手的方式好，手上细菌菌落合格率为93.8%，采用“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭方式后，手上细菌菌落合格率为87.5%，采用洗手液洗手方式后，手上细菌菌落合格率为62.5%。结论 血站采血护士采血前用手消毒液揉搓消毒，采血中用“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭方式进行手消毒，既便于工作，消毒效果又理想，采血后用洗手液流水洗手。
[关键词] 手消毒方式； 消毒效果； 评价
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-127-01
大量流行病学数据表明，通过手传播疾病是感染的一个重要途径。血站是为社会提供采供血服务的卫生机构，工作人员因洗手方式不正确或不彻底，可导致细菌传播而造成感染。因此采血前、采血中、采血后进行手部清洁消毒，对预防血液污染，确保血液质量及患者输血安全非常重要。笔者以湖南省某血站为对象，对该血站的采血护士手消毒方式和消毒效果情况进行了评价，现将结果报道如下。
1 方法 对该血站16名采血护士分别采用手消毒液擦手、用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭、洗手液洗手三种不同的手消毒方式进行消毒，然后进行细菌采样检测。在消毒前，令被采样人员双手相互充分搓擦后采样。洗手组使用洗手液洗手，按“六步洗手法”揉搓15s后，在流水下冲洗30s，待自然干躁后采样。手消毒液组使用无菌速干手消毒剂，按“六步洗手法”揉搓1分钟后，待自然干躁后采样。消毒纸巾组使用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾，按“六步洗手法”揉搓30s后，待自然干躁后采样。被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在手指屈面从指尖到指根往返涂擦2遍，涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱试管内，及时送检。将采集的标本试管在旋涡混合器上混匀，用无菌吸管采集标本1ml接种于灭菌平皿，平皿内加入已融化的45-48℃琼脂15-18ml，边倾倒边摇匀，待琼脂凝固后，置37℃温箱培养48h，计数菌数。手消毒处置后细菌总数≤5cfu/cm2为合格。
2 结果
细菌检测结果表明，该血站采血护士洗手前，手上平均检出菌数在23.6cfu/cm2，用手消毒液揉搓消毒后，手上细菌菌落合格率为93.8%。用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭消毒后，手上细菌菌落合格率为87.5%。而用洗手液流水洗手后，手上细菌菌落合格率为62.5%。
3 讨论 采供血机构在血液采集活动中，采血者操作的双手是血液污染的重要途径之一，所以不仅在进行采血之前需要洗手消毒，而且在采血过程中，每采一人也需要有效消毒液擦手。目前无偿献血场所主要以临时献血场所或献血车为主，选择的手部消毒物品既可有效消毒，防止交叉感染，又操作简单，携带方便。洗手效果检测结果显示，用手消毒液揉搓消毒细菌菌落合格率为93.8%，但揉搓消毒时间长，需消毒1分钟才能达到消毒效果，特别不适合献血人数多的采血过程，影响采血进度，造成献血者采血等待时间长。“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭消毒细菌菌落合格率为87.5%，较用手消毒液揉搓消毒效果差些，但在两个献血者采血之间的消毒操作方便、迅速，在不影响工作的情况下，又能达到消毒效果。而用洗手液流水洗手细菌菌落合格率为62.5%，消毒效果比较差，对采血环境设施有一定的要求，不适合外出采血。因此建议该血站采血护士在采血前采用手消毒液揉搓消毒，采血间隔中用含有效氯500mg/L“84”消毒液浸泡消毒纸巾擦拭消毒，采血结束后用洗手液流水洗手。
参考文献
[1] 卫生部卫生法制与监督司 ......
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