[关键词] 慢性阻塞； 肺疾病； 无创通气是治疗

    [中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-131-01

    慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见病、多发病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，并发呼吸衰竭时常可导致死亡。无创通气是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的首选办法，可减少患者气管切开或气管插管相应的并发症，降低患者对呼吸机的依赖，减少患者的痛苦和医疗费用，提高生活质量。无创通气是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，目前主要是指经鼻面罩进行的正压通气，疗效可达60%-90%，可使20%-60%呼吸衰竭患者避免气管插管及相关并发症。但无创通气的治疗效果和护理水平及通气技术有直接关系，现将我科2009年9月-2010年12月对30例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用面罩进行无创正压通气治疗过程中常见护理问题及护理对策报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者30例，均为慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭且神志清醒的患者，男性18例，女性12例。动脉血气分析示:PH:7.20-7.35，PO2<60mmHg，PCO2>50mmHg,年龄54-76岁，无大咯血，气胸及神智障碍不能合作等无创通气禁忌症，治疗使用美国RESPIRONICSINC公司生产的BIPAPVISION呼吸机,设置参数:IPAP:8-16cmH2O,EPAP:3-6cmH2O,FiO2:30-50% ......