[摘要] 目的 探讨肺结核患者咯血的有效护理方法。方法 除对症进行抢救外，更需要加强护理，尤其是心理护理及饮食护理，并严密观察用药变化及用药后的反应，而且护士应镇静但不失热情，迅速但无差错。结果 提高了肺结核咯血患者的预后。结论 大咯血是危急重症，抢救一定要争分夺秒，还要娴熟、敏锐、镇静，尤其是护理工作一定要跟上。

    [关键词] 肺结核； 大咯血； 护理

    [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-140-01

    肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。我院自2008年1月到2010年12月共收治肺结核咯血患者152例，其中24小时咯血量大于300ml者56例，经过精心的治疗与护理，收到了满意的疗效，现将对患者的观察和护理总结介绍如下。

    1 临床资料 本组病例中，有血行播散型结核2例；侵润型肺结核58例；慢性纤维洞型肺结核55例；既往有小量咳血病史者23例；有大咳血病史者27例；并发窒息者3例；失血休克者5例；经抢救治疗无效死亡者2例。

    2 咳血诱因与先兆表现 肺结核伴大咳血有很多诱因，包括情绪紧张，剧烈咳嗽，频繁运动等，本组病例中咳血前有剧烈咳嗽者65例；频繁劳动后者7例；肺结核病灶较大合并感染而大咳血者5例；情绪紧张而大咳血者5例。肺结核患者咳血者近60%都有咳血先兆。常表现有：咽喉发痒或刺激感、胸闷加剧、胸内发热、心窝灼热、口感甜或咸等 ......