[摘要] 目的 讨论Ⅲ期重度褥疮的护理与治疗。方法 建立床旁翻身卡，骨隆突出垫糜子垫，按无菌操作少量多次清除黑痂坏死组织，生理盐水清洗创面后涂以自配的褥疮液，红外线灯照射每日2次，高流量氧气吹褥疮创面，加强营养。结果 褥疮周围皮肤移行迅速，基底层肌肉生长较快，褥疮愈合。结论 上述护理措施对Ⅲ期重度褥疮的效果很好。

    [关键词] Ⅲ期重度褥疮； 护理

    [中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-12-143-01

    1 临床资料 患者，男性，53岁。主因间断性乏力、纳差4年，加重伴昏迷半月，急诊以“肝性脑病、肝硬化”收住我科。入院时处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。查体：骶尾部偏左有一7.5cm×4cm的Ⅲ期轻度褥疮，创面表浅、红润，沾有污物；骶尾部偏右有一8.2cm×3.6cm的Ⅲ期重度褥疮，创面黑痂形成，坚硬，黑痂厚约3mm，痂下有脓性渗出物，组织坏死，周围皮肤发黑，循环严重不良。

    2 形成原因 褥疮又称压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。常见原因有压力因素、营养状况、潮湿、年龄因素等。该患者因发病后在当地县医院治疗效果不佳，随转往省级医院，后因患者病情危重加之经济原因，两天后家属又要求转回家中，在来回转运途中，因途中颠簸摩擦和大小便刺激致使臀部皮肤破损，在家期间家属未能引起足够的重视和恰当的护理，局部皮肤持续受压，而当时患者处于肝昏迷状态 ......