产后护理干预对于母乳喂养的成功率影响
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[摘要] 目的 观察护理干预对提高产后母乳喂养率的影响，为临床护理工作提供参考。方法 选择我院2010年1月-2010年12月产妇320例，随机分为对照组和观察组各160例。对照组产妇进行常规护理干预，观察组产妇进行综合护理干预，观察并比较两组产妇母乳喂养率的差异。结果 两组产妇纯母乳喂养率、母乳喂养率比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论 综合护理干预可明显提高产后母乳喂养率，值得推广应用。
[关键词] 护理干预； 母乳喂养； 影响
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-12-227-01
母乳喂养是科学的喂养方法，对提高新生儿免疫力、促进智力发育、减少患病率等具有明显的优势。部分产妇由于母乳不足、乳头内陷、母婴分离、新生儿吸吮无力、产妇工作繁忙或担心体型变化等因素，影响母乳喂养率。我院实施综合护理干预，明显提高了产后母乳喂养率，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年1月-2010年12月产妇320例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各160例。对照组产妇年龄20-38岁，平均年龄为(27.21±7.47)岁；其中初产妇124例，经产妇36例；剖宫产68例，自然分娩92例；早产儿21例，足月儿139例。观察组产妇年龄20-37岁，平均年龄为(26.87±7.54)岁；其中初产妇125例，经产妇35例；剖宫产70例，自然分娩90例；早产儿22例，足月儿138例。两组产妇从年龄、产次、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 护理干预方法 对照组产妇进行常规护理干预，观察组产妇进行综合护理干预。
护理人员对产妇及家属进行健康教育，使其了解母乳喂养的优点，指导进行母乳喂养的姿势、技巧以及如何进行乳房护理等。对于害怕哺乳影响身材等认识上的误区，予以耐心细致的解释，消除产妇不必要的紧张、恐惧情绪，嘱其充分休息。指导产妇合理饮食，多摄入高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食[1]。
产后30min让母婴接触，帮助新生儿吸吮乳头，1h后鼓励频繁吸吮，以巩固吸吮反射，母婴分离不超过1h/d。新生儿按需哺乳，开奶前不喂食。
指导产妇用热毛巾热敷乳房10min/d，右手食指、中指和无名指指腹，从乳房根部向乳晕螺旋式按摩，5min/次，最后进行挤奶。乳头凹陷者，先将乳头拉出再捻转，同时固定乳头周边皮肤和组织，使乳头不易回缩。如产妇乳头过大、新生儿吸吮困难，协助新生儿含接[2]。
1.3 统计学方法 全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(%)表示，比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果 对照组纯母乳喂养102例，混合喂养35例，人工喂养23例，母乳喂养率为85.62%；观察组纯母乳喂养145例，混合喂养10例，人工喂养5例，母乳喂养率为96.88%。两组产妇纯母乳喂养率、母乳喂养率比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表1。
3 讨论 母乳中含有新生儿生长发育所需的全部营养成分，其蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等成分的比例最适合新生儿需要，是新生儿最理想的食物。与牛奶比较，母乳中酪蛋白更易于消化；大部分乳清蛋白由抗感染蛋白组成，可增加新生儿抗感染能力。母乳中还含有配方奶粉中缺乏的必需脂肪酸，有利于新生儿脑、眼、血管等组织的生长发育。母乳中的脂肪酶可促进脂肪更完全有效的利用。
产后30min是新生儿吸吮的兴奋期，此时进行第一次哺乳可帮助新生儿建立良好的吸吮反射。持续的吸吮乳头可刺激产妇腺垂体、神经垂体释放催乳素，促进垂体后叶分泌催产素，有助于乳泡周围肌上皮收缩，保持乳腺通畅。吸吮对乳头的刺激可促进产妇催产素分泌、有利于子宫复旧、减少产后出血、降低罹患乳腺癌和卵巢癌风险。哺乳过程中，产妇对新生儿的爱抚、眼神接触有利于促进母婴感情[3]。此外，母乳喂养方便、经济，不仅免去配奶、温奶、洗刷奶瓶的繁琐工作，还可避免在此过程中发生的温度过烫、过凉、容器污染等 ......
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