PICC在肿瘤患者应用中的护理问题分析
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[摘要] 目的 对采用PICC技术对肿瘤患者进行治疗过程中临床护理要点和相关体会进行总结分析。方法 抽取62例采用PICC技术进行治疗的临床确诊肿瘤患者病例，对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。结果 经过对患者病例资料的认真研究后我们发现，导管阻塞和移位、静脉炎、水肿和渗血，是该类患者在接受治疗的过程中主要遇到的问题。经过我们对抽样患者进行针对性的护理，所有患者的病情得到有效控制，治疗效果良好。结论 采用PICC技术对患有肿瘤的患者进行治疗的过程，应该针对治疗过程中可能会出现的一些常见问题，对患者进行针对性较强的护理，可以保证患者的临床治疗取得预期的效果。
[关键词] PICC； 肿瘤； 护理
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-12-228-01
为了对采用PICC技术对肿瘤患者进行治疗过程中临床护理要点和相关体会进行总结分析，使临床对采用PICC技术治疗的肿瘤患者的共性特点有更加深刻的了解，为临床提高对患者在置管治疗过程中进行全面护理的最佳方案，使肿瘤患者的治疗的临床效果更加明显，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的62例采用PICC技术进行治疗的临床确诊肿瘤患者病例，对患者进行针对性的护理，对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 在2007年4月至2011年4月这四年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的62例采用PICC技术进行治疗的临床确诊肿瘤患者病例，患者中年龄最大者84岁，年龄最小者39岁，平均年龄62.7岁；患者中有34例男性患者和28例女性患者；患者中病程最长者6年，病程最短者8个月，平均病程2.3年；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法 在对抽样中的62例患者进行治疗的过程中针对PICC应用过程中可能会出现的一些问题，对患者进行针对性的护理，对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。
1.3 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P<0.05时认为有明显的统计学差异。
2 护理
2.1 静脉炎 防范措施：①在对患者进行治疗操作的过程中要保证无菌。②具体的穿刺静脉技术在原则是要跟与患者的实际情况而定，保证合理。③所选用的硅胶导管的型号要保证合适。④操作者的技巧必须娴熟。⑤护理人员要对相关机械性静脉炎患者会出现的所有症状以及相应的体征表现有充分的了解。如果患者在治疗过程中出现静脉炎症状应尽快对其进行有效处理，例如：采用硫酸镁进行湿敷或热敷，将患者的患肢抬高，2h后如果患者的症状仍然没有得到明显的缓解，则应该果断选择拔管[1]。
2.2 导管堵塞 预防措施：①在日常护理过程中要加强对导管的日常维护，更换要保证及时。②对已一些输液停止或带管回家休养的临床患者，要保证导管始终处于通畅的状态。③在进行注射输液时，两种药物之间要用生理盐水对导管进行彻底的冲洗。④在帮助一些处于昏迷状态的患者进行翻身时，要时刻避免导管受到不必要的压力。⑤在对患者进行抽血时，不能够采用PICC导管[2]。
2.3 导管移位 导管移位现象具体指的是导管的移动距离在5毫米以上，但是导管的相应功能没有被破坏；而导管脱出现象则具体指的是由于意外的移动或脱落，导致导管的相应功能被严重破坏或丧失，不能够再继续使用。由于敷料的潮湿松动、患者接受穿刺的侧肢的活动量过大、输液的接头连接不妥和有外力对其进行拉扯等原因，会很有可能会导致出现导管移位或脱出现象。在日常护理过程中对导管进行妥善正确地固定，是临床上防止出现导管移位或脱出现象的主要方法，体外导管的固定原则和正确方法是呈“S”形固定，贴膜处要翘起，如发生脱落现象要及时对其进行更换。
3 结果 经过对患者病例资料的认真研究后我们发现，导管阻塞和移位、静脉炎、水肿和渗血，是该类患者在接受治疗的过程中主要遇到的问题。经过我们对抽样患者进行针对性的护理，所有患者的病情得到有效控制，治疗效果良好，均在预计的时间内接受治疗康复出院。
表1 护理干预前后的疗效比较
4 小结 中心静脉置管技术是目前临床对肿瘤患者进行治疗的一种常规技术，其具体含义指的是对患者的肿瘤周围的静脉进行导入处理，并把相应导管的尖端顺利插入到患者的上腔静脉中的一种置管方式，该技术为临床治疗过程中对患者进行中长期的静脉输液和化疗等治疗提供了技术支持。
采用PICC技术对患有肿瘤的患者进行治疗的过程，应该针对治疗过程中可能会出现的一些常见问题，对患者进行针对性较强的护理 ......
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