高血压脑出血应用止血剂继发脑梗塞临床分析
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[摘要] 目的 探讨高血压脑出血应用止血剂后继发脑梗死的原因及结果。方法 选择对凝血机制正常的50例高血压脑出血患者随机分成甲乙两组，甲组给以常规治疗，已组在甲组常规治疗的基础上给以止血剂治疗，用统计原理比较两组治疗后脑梗塞发生率。结果 甲乙两组治疗后脑梗塞发生率结果存在明显差异。结论 对凝血机制正常的高血压脑出血不能常规应用止血剂。同时增加了患者的死亡率和致残率。
[关键词] 高血压脑出血； 脑梗塞； 止血剂
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-058-01
Application of Hypertensive Cerebral Hemorrhage Secondary Cerebral Infarction: a Clinical Analysis of Hemostatic Agent
Li Guoda
(Zhuanglang County people's Hospital of Neurology, Gansu Zhuanglang,744600)
[Abstract] Objective to study of hypertensive cerebral hemorrhage cerebral infarction after application of Hemostatic Agent causes and effects. Methods select normal blood coagulation mechanism of 50 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients randomly split into two groups, group a given conventional treatment, has been set in the treatment on the basis of a general set of Hemostatic agents in the treatment, using principles of statistical incidence of cerebral infarction treated by comparing the two groups. Results incidence of cerebral infarction treated by two sets of results varies markedly. Conclusion On normal blood coagulation mechanism of hypertensive cerebral hemorrhage not routine use of Hemostatic agent. While increasing patient mortality and disability rates.
[Key words] Hypertension cerebral hemorrhage; Cerebral infarction; Hemostatic agents
高血压脑出血患者在治疗过程中继发脑梗塞的临床发生率不高，但应用止血剂后继发脑梗塞明显增加，常使病情进一步复杂化，增加患者的死亡率和致残率。现总结本院2008年2月至2011年6月收治的50例凝血机制正常的高血压脑出血应用止血剂后继发脑梗塞的临床资料，分析原因，总结教训。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院2008年2月至2011年6月资料较完整的高血压脑出血病例50例。其中男36例，女14例。年龄42-76岁，45例集中在42-60岁。所有病例全部行头部CT检查。发病后24h内行头部CT检查44例，7天内6例。出血灶位于基底核区39例、皮层及皮层下2例、丘脑6例、脑叶2例、小脑1例。出血量在8-30ml，均无脑梗塞灶。将病人随机分成甲乙两组，甲组25人，乙组25人。
1.2 治疗方法 入院后，甲乙两组患者均用甘露醇脱水降颅压(出血量小于15ml且没有高颅压症者不用)、管理血压和血糖、营养脑细胞、消除自由基及加强护理、防治并发症等内科常规保守治疗的基础上，甲组不用止血剂治疗，乙组应用止血剂治疗。
1.3 效果观察 所有患者在治疗后14天复查头颅CT，3例患者由于在偏瘫侧恢复过程中突然出现肌力下降，2例头痛加重，1例出现霍纳征，3例因昏迷加重而复查头颅CT发现新鲜脑梗塞，其中2例昏迷加重者，分别在发病第8天和第11天死亡。其余均在治疗后14天复查。
甲乙两组治疗结果观察
利用四格表χ2检验得χ2=9.74，查χ2界定值，确定P值，推断结论，ν=1，χ2 0.01(1)=6.63，χ2>χ2 0.01(1) ......
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