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编号:12179447
人工流产的护理
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国健康月刊.A版》 2012年第1期
     [关键词] 人工流产; 护理

    [中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-164-01

    人工流产手术简称“人流”,是指用手术的方法终止妊娠,是避孕失败的补救措施。人工流产包括妊娠6-8周以内的吸宫术;妊娠9-12周以内的钳刮术。吸宫术是用吸管伸入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。钳刮术是在子宫颈充分扩张后,用卵圆钳夹取妊娠组织后,再行刮宫或吸宫的手术。吸宫术是人流最常用的方法,现将护理体会报告如下。

    1 临床资料 我科于2010年10月2011年10月行人工流产1612例,年龄14-45岁,妊娠6-12周,未婚980例,已婚632例。

    2 护理

    2.1 术前护理
, 百拇医药
    2.1.1 手术适应症 (1)妊娠12周以内要求终止妊娠,而无手术禁忌的症者。(2)因症者某种疾病不能继续妊娠者,如生殖器急性发炎、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正,求前相隔4h两次体温均在37.5℃以上者,应暂缓手术。(3)做无痛人流手术者应无感冒、咳嗽、咳痰,有家属陪伴,6h前已禁饮、禁食者。

    2.1.2 术前心理护理 (1)受术者术前普通都比较为紧张、恐惧不安、怕痛。未婚女性担心手术对身体的伤害,影响以后的生育,担心受到家庭和社会的指责和嘲讽。已婚妇女会因避孕失败而想到无奈、自责。我们应根据不同病人的心理,对她们进行有利的心理指导,充分保护病人的尊严和隐私权,以理解、关爱、同情的态度与病人沟通,使其感到被关心、被重视,以提高患者的合作程度和适应能力。(2)向受术者及家属讲手术过程,手术者的理念,使受术者了解手术的安全性,使其精神轻松,对手术充满信心。(3)向受术者说明无痛人流的病人术中无疼痛,有痛人流的病人只要身心轻松,配合手术者,就可以把疼痛降到最低点,以消除恐惧心理。
, 百拇医药
    2.1.3 术前宣教 (1)教会受术者一些缓解手术时紧张和不适的方法:如放松全身肌肉,作深呼吸或数数分散注意力等。(2)告知受术者着装尽量宽松,便于穿胎,准备好卫生纸。

    2.2 术中护理 (1)在手术床应陪伴受术者,给予安慰,缓解其紧张的心理。(2)嘱受术者全身肌肉放松,作深呼吸动作或数数,与病人交谈,分散其注意力。告知其要配合医生,越紧张越疼痛。(3)观察受术者术中的表现:如心动过速、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生昏厥和抽搐,即报告医生。

    2.3 术后护理

    2.3.1 密切观察 (1)告知受术者手术已顺利完成,协助其整理好衣物,护送到观察室。(2)受术者应在观察室观察1-2小时,注意阴道流血和腹痛情况。

    2.3.2 健康指导 (1)告知受术者人流术后的症状主要表现为腹痛和阴道流血。少数人在术后有腹痛的症状,腹痛一般在一周左右消失,如腹痛特别严重或腹痛时间起过2周,必须及时就医。阴道流血一般在一周左右消失,出血量不超过平时月经量,如流血超过两周必须及时到医院作相关检查和治疗。(2)告知受术者术后休息2周,2周内避免重体力劳动和体育锻炼。因为人流术后子宫内膜留下创面,如过早活动可延长出血时间。(3)人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也要一个修复过程,机体抵抗力也随之下降。在这段时间内,要特别注意外阴部的清洁卫生,卫生纸应经常更换,勤换洗内裤,及时淋浴冲洗外阴部,一个月内禁盆浴,以应不洁打进入阴道,引起感染。(4)术后一个月内禁同房,以防感染。待复查后,才开始性生活。(5)指导落实避孕措施。

    2.3.3 饮食指导 (1)因手术会引起出血,使身体受到一定损伤,所以要增加营养。应及时补充一些富念蛋白质和维生素丰富的食物,如:瘦肉、鱼、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果,以加快身体恢复。不宜食用萝卜、苦瓜、橘子等有账气、寒性、活血的食物。忌食生冷、辛辣食物。(2)术后应戒烟酒。

    参考文献

    [1] 申秀云,周侠.未婚先孕女性心理健康状况调查[J]. 临床身心疾病杂志,2007,2(13).

    [2] 张素仙.2007年全国卫生专业资格考试妇产科护理学[M].人民卫生出版社,2007:995., http://www.100md.com(练带雄)


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