社区护理干预对120例糖尿病患者的护理效果分析
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[摘要] 目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者的护理效果。方法 选择在本社区建立健康档案的糖尿病患者240例，随机分为两组，将干预组120例患者进行社区护理干预，对照组120例患者不给予任何干预措施，护理干预结束后，进行护理效果评价。结果 干预组患者血糖值与糖化血红蛋白均明显降低，对糖尿病相关知识的知晓情况提升，与干预前差异显著(P<0.05)；与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者进行社区护理干预，有利于控制患者病情，减轻并发症的发生，提高患者生活质量。
[关键词] 社区； 糖尿病； 护理干预； 效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-180-01
糖尿病是一种慢性疾病，常因体内胰岛素缺乏而引起的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，其造成的各种并发症严重影响者患者的健康和生活质量。目前，对糖尿病及其并发症的防治主要通过饮食疗法、运动疗法、糖尿病健康教育、药物治疗和血糖监测等方式。本研究通过对本社区120例糖尿病患者进行社区护理干预，使患者接受综合性规范化管理，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年5月至2010年10月在本社区建立健康档案的糖尿病患者中随机选取240例，将其中自愿接受社区护理干预的120例作为干预组，不愿接受社区护理干预的另120例作为对照组。两组患者在性别、年龄、体质量、血压、血糖、血脂等方面经统计学分析，差异均不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者进行常规降糖治疗，并对患者的体质量、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等各项指标进行测量，结合患者的饮食习惯和生活方式，为其制订合理的用药方案。
1.2.2 干预组 在对照组治疗及护理基础上，进行为期1年的社区护理干预。具体干预措施如下：(1)定期对患者进行电话或上门随访，1-2次/月，及时掌握患者病情、血糖控制、饮食、运动情况及药物或非药物治疗效果。(2)要求患者定期监测血糖、血压、体质量，1次/月；定期检测糖化血红蛋白、血脂、肾功能，1次/3个月；定期监测心电图、检查足部、眼底及神经系统，1次/年。(3)定期组织患者进行座谈会，1次/3个月，讨论、交流治疗心得，并进行评价，医护人员对患者进行解惑答疑，针对性进行治疗指导。(4)定期开展糖尿病疾病知识健康教育讲座，1次/月，内容包括：胰岛素及口服降糖药物使用、糖尿病防治基础知识、血糖的自我监测及意义等。
1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以x±S表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后两组患者血糖及糖化血红蛋白的比较 由表1可知，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标在进行护理干预前相似，无显著性差异(P>0.05)，经过1年的护理干预后，干预组患者上述生理指标水平均有较明显的改善，与干预前的差异显著(P<0.05)，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 干预前后两组患者血糖及糖化血红蛋白的比较(x±S,n=120)
注：与对照组比较，*P<0.05；与干预前比较，#P<0.05。
2.2 干预前后两组患者对糖尿病相关知识知晓情况比较 两组患者对糖尿病相关知识知晓情况在护理干预前无显著性差异(P>0.05)，经过1年的护理干预后，干预组患者对糖尿病临床特征及表现认知率为87.5%，对糖尿病及并发症的防治的认知率为84.2%，对血糖、尿糖检测方法的认知率为80.0%，明显高于对照组的60.0%、51.7%、49.2%，差异具有统计学意义。
3 讨论 老年原发性高血压的病因较复杂，且病程较常，除遗传因素外，紧张、焦虑、恐惧等不良精神因素，以及长期吸烟饮酒、缺乏锻炼、不合理饮食等不良生活方式，亦是导致高血压发病和影响治疗效果的原因。因此，除药物治疗、饮食干预、运动干预等常规疗法外，社区综合护理干预亦是治疗糖尿病的必要辅助手段。
本研究结果表明，在社区对糖尿病患者进行综合性护理干预，不仅可使患者获得健康知识，知晓影响血糖因素及如何监测和控制病情 ......
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