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编号:12180362
彩色多普勒超声对鉴别良恶性甲状腺肿瘤的诊断价值
http://www.100md.com 2012年1月1日 陈洪波
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    参见附件(2915KB,2页)。

     [摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声对于良恶性甲状腺肿瘤的诊断价值,为临床治疗甲状腺肿瘤提出有益的建议和措施。方法 随机选取本院自2009年5月-2011年5月收治的甲状腺良恶性肿瘤患者50例,对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析,并于病理结果进行对比分析。结果 在良性甲状腺肿瘤组中,手术前进行彩色多普勒超声检查准确例数为25例,判断准确率为83.3%;恶性甲状腺肿瘤组,手术前进行彩色多普勒超声检查准确例数为11例,判断准确率为75.0%;两组患者对比差异明显,P<0.05,具有统计学意义。良性及恶性甲状腺肿瘤在血流信号分布以及血流指标值之间差别明显。结论 彩色多普勒超声对于良恶性甲状腺肿瘤的诊断具有较高的应用及推广价值。

    [关键词] 彩色多普勒超声; 甲状腺肿瘤; 诊断价值

    [中图分类号] R736.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-259-01

    利用彩色多普勒超声可以准确的观察到发生于甲状腺组织内部的细小变化,临床诊疗实践中,常使用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的良性及恶性进行诊断,利用此诊断方法可以及时发现甲状腺结节,并能确定肿块位置,大量的临床应用实践表明,彩超和病理诊断结果符合率较高。本院采用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤良恶性进行诊断,效果十分显著,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取本院自2009年5月-2011年5月收治的甲状腺良恶性肿瘤患者50例,病理检查确诊为良性甲状腺肿瘤患者30例,恶性甲状腺肿瘤患者20例。良性甲状腺肿瘤组:男性9例,女性21例,年龄18-52岁,平均年龄29.5±1.5岁,其中囊肿6例,腺瘤10例,腺瘤囊性变14例;恶性甲状腺肿瘤组:男性4例,女性16例,年龄19-49岁,平均年龄30.1±1.3岁,其中,髓样癌3例,乳头状腺癌13例,未分化癌3例,腺瘤伴局部恶变1例。

    1.2 方法 所有研究人群均在手术前经彩色多普勒超声检查,并对患者甲状腺结节进行准确定位。所有手术人群均术后进行病理学诊断和细胞学穿刺检查。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究。

    对良性及恶性甲状腺肿瘤组患者进行彩色多普勒超声检查,对患者彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,并对比分析两组患者病理结果。彩色多普勒超声检查:患者保持仰卧体位,将待检测部位充分暴露;探头频率5-12MHz,通过移动探头扫描淋巴结纵横切面,并对淋巴结形态、包膜、回声以及与周边血管间的关系进行观察;血流信号以及血流走行分布情况利用彩色多普勒超声血流显像进行观察,并利用频谱多普勒对患者血流速度以及阻力指数进行检查。

    1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件,计量数据用均数±标准差表示,采用方差法进行组间分析,计数资料比较用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 彩色多普勒超声对良恶性甲状腺肿瘤判断准确率对比情况 在良性甲状腺肿瘤组中,手术前进行彩色多普勒超声检查准确例数为25例,判断准确率为83.3%;恶性甲状腺肿瘤组,手术前进行彩色多普勒超声检查准确例数为11例,判断准确率为75.0%;两组患者对比差异明显,P<0.05,具有统计学意义。

    2.2 患者肿瘤血流信号分布情况 见表1。

    表1 患者肿瘤血流信号分布情况对比

    上述表格相关数据表明,两组患者内部血流信号分别为3例和14例,差异十分显著,P<0.01;周边及无血流信号具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义,但在内部加周边方面差异不大,P>0.05,无统计学意义。

    2.3 患者肿瘤血流指数值情况 见表2。

    表2 两组患者肿瘤血流指数值情况

    依据上述表格可知,两组患者在肿瘤血流指数值方面差异显著,具有统计学意义。

    3 讨论 在人体中,最大的内分泌器官就是甲状腺,并且其产物主要存储于细胞之外,对于人体正常发育具有十分重要的意义。临床统计数据显示,良性甲状腺肿瘤恶变率在10%到20%之间,因此,尽早发现、尽快治疗十分重要。

    当前临床中对于甲状腺肿瘤良恶性诊断常用方式之一就是彩色多普勒超声,该诊断方式的优势主要体现在以下几方面:第一,可以将血流二维平面分布情况更加直观、更加快速的显示出来;第二,便于对动脉和静脉进行分辨;第三,便于及时对血管病变或非血管病变作出判断;第四,便于及时明确血流性质;第五,血流方向可以准确的进行判定等。随机选取本院自2009年5月-2011年5月收治的甲状腺良恶性肿瘤患者50例,对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析,并于病理结果进行对比分析,结果显示,彩色多普勒超声检查在良性甲状腺肿瘤诊断的准确率较高,良性及恶性甲状腺肿瘤在血流信号分布以及血流指标值之间差别明显。

    由于甲状腺肿瘤内部具有丰富的血流,加上肿瘤内部伴有典型的沙粒样钙化,可以大大的提高对该肿瘤恶性倾向的怀疑。因此,彩色多普勒超声对于良恶性甲状腺肿瘤的诊断具有较高的应用及推广价值。

    参考文献 ......

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