幽门螺杆菌感染13C-尿素呼气试验检测临床探析
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[摘要] 目的 探讨、分析13C-尿素呼气试验在检验幽门螺杆菌感染方面的临床应用。方法 选取2010年2月到2010年7月在本院确诊的胃肠道疾病患者80例，应用13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌的感染情况进行检验，同细菌的直接检查的检验结果作对比。结果 采用13C-尿素呼气试验的检测结果和采用细菌的直接检验的检查结果，没有显著性差异，P<0.05，没有统计学意义。结论 13C-呼气试验在进行幽门螺杆菌检测方面具有同细菌直接检查同样的检验效果，并且具有安全性、方便性、快速性的临床检测特点。
[关键词] 幽门感菌感染； 13C-尿素呼气试验； 临床治疗
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-261-01
幽门螺杆菌感染是引起慢性的萎缩性胃炎以及消化道溃疡的重要因素之一。[1]随着我国和国外医疗界对幽门杆菌研究的进一步深入，临床上对幽门螺杆菌的检测方法也越来越多，本文通过对2010年2月到2010年7月在本院确诊为胃肠道疾病的患者80例进行13C-尿素呼气试验检测，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取2010年2月到2010年7月在本院经确诊的胃肠道疾病患者80例患者，其中男性53例，女性27例；年龄最大的75岁，年龄最小的25岁；慢性胃炎病例65例，消化性溃疡病例15例，所有患者均出现不同程度的呕吐、腹痛、反酸、嗳气等胃肠道疾病症状。
1.2 临床检测方法
1.2.1 13C-尿素呼气试验 13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断原理为胃内的幽门螺杆菌会依靠自身高活性、内源性的尿素酶可以将口服标记13C的尿素快速分解成13CO2、NH3和13CO2，并且这三种成分极容易弥散到血液中，并会经肺呼出而被仪器检测到[2]。13C-尿素呼气试验检测流程为在检查前要求患者空腹禁食；吹气到收集袋内；然后服下八十升左右微甜酸的桔汁味液状试剂；等待三十分钟后再次进行一次吹气到收集袋；将前后的两袋收集气体送入专业仪器进行检测，大约十分钟就可得到检查报告。
1.2.2 细菌直接检查 细菌直接检查是指医生通过胃镜检查并钳取胃粘膜做成涂片，经对涂片进行染色，以及做细菌的培养来对是否存在幽门螺杆菌进行检测。[3]胃粘膜的细菌培养为诊断患者是否感染幽门螺旋杆菌最为可靠的检验方法，是作为验证其他的诊断性试验的准确标准。
1.3 统计学分析 所得数据采用SPSS13.0进行统计分析，经X2检验，如P<0.05表示两组间有明显差异，有统计学意义。
2 结果 进行13C-尿素呼气试验检出幽门螺杆菌65例，未检出幽门螺杆菌15例，检出比例81.25%；细菌直接检查检出幽门螺杆菌66例，未检出幽门螺杆菌14例，检出比例82.5%。进行13C-尿素呼气试验检测结果和细菌的直接检查结果，没有显著性差异，P<0.05，没有统计学意义。详见表1。并且经13C-尿素呼气试验的65例检出幽门螺杆菌的患者在细菌直接检查全部被检验出幽门螺杆菌，重复性100%。
表1 使用13C-尿素呼气试验和细菌直接检查的检查结果比较
3 讨论 幽门螺杆菌为一种单极的、多鞭毛的、末端钝圆的、螺旋形、弯曲的细菌。长度2.5μm到4.0μm，宽度0.5μm到1.0μm。在人体胃粘膜上皮的细胞表面一般呈典型的弧形或者螺旋状。在体外进行固体培养基的培养生长时，除了具有典型的一些形态外，一些细菌可出现圆球状或者杆状。幽门螺杆菌为微量需氧细菌，环境中氧的要求为5%到8%，绝对厌氧以及富氧的环境下是不能生长的。目前临床上治疗幽门螺杆菌感染采用抗幽门螺杆菌的药物进行临床治疗。但是彻底根除幽门螺杆菌并不容易，因为幽门螺杆菌在人体外对很多抗菌药物都比较敏感，但是，到了人体内这些药的临床效果就不是很好了，因为幽门螺杆菌会主要寄生在人体粘液层的下面，人体胃上皮的细胞表面，粘液起到了保护作用。
本文探讨的13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的整个试验过程大约只需要30分钟，而且对患者不做成任何的痛苦，而相对更为正确的细菌直接检查就要通过胃镜并要取部分胃黏膜，会给患者带来一定的痛苦，在结果上进行13C-尿素呼气试验检测结果和细菌的直接检查结果，没有显著性差异，P<0.05，没有统计学意义。所以，13C-呼气试验在进行幽门螺杆菌检测方面具有同细菌直接检查效果 ......
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