2011年义乌市布鲁氏菌病监测工作总结
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[关键词] 布鲁氏菌病； 预防疾病监测
[中图分类号] R516.7 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-268-01
为及时发现布病疫情，以便尽快采取有效控制措施，防止疫情蔓延，结合我市实际情况，开展布病监测和防制工作。
1 情况分析 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病—变态反应性疾病。其传播途径主要是皮肤粘膜接触传染；经消化道、呼吸道传染；病菌污染等。近几年我省布病疫情时有出现，呈上升趋势。随着我市经济发展，流动人口增多、易发生布病的输入。
2 主要成绩
2.1 人间布鲁氏菌监测 4、5月份，疾控中心先后对全市13个乡镇/街道牲畜(羊、牛、猪等)养殖场、屠宰场工作人员及各辖区内的兽医等重点人群进行布病监测。共查1430人，阳性1人(2010年确诊)，阳性率为0.07%，见表1、表2。
表1 2011年浙江省人间布鲁氏菌病监测统计表(一)
2.2 督查 市疾控中心于5月底对我市各医疗单位门诊医生开展布病相关知识的突击考评。考评的主要内容为：布鲁氏菌流行病学特点、布鲁氏菌流行病学调查、布鲁氏菌临床表现及布鲁氏菌诊断治疗等。
2.3 健康教育 对养殖场、屠宰场工作人员及各辖区内的兽医进行布病知识宣教，使他们了解布病基本预防知识及防护措施。
2.4 疫情处置 对全市重点人群开展布病监测，共检测1430人次，监测发现既往感染者1例(陈春荣，SAT：1:1600)，可疑阳性3例(潘春芳、潘浩峰、胡晓娅)，流调采血复核后排除(SAT：1:50)。针对该情况，我们按照处置规范采取以下措施：
2.4.1 居家治疗 指导乡镇卫生院对患者按布病治疗方案进行规范治疗，要求患者用药前先到卫生院进行血常规、尿常规、肝功能和肝胆脾肾B超检查，检查结果无异常后予以药物规范治疗。并要求卫生院做好患者的随访管理工作，重点督促病人按时复查肝功能和尿常规。
2.4.2 开展了布病知识的宣传 对养殖场内的从业人员面对面地进行了布病相关知识的卫生宣教。
2.4.3 强化个人防护 要求养殖人员在日常养殖生产过程中按要求做好个人防护工作，如穿工作服、戴口罩和手套等。
2.4.4 加强养殖场的消毒工作 要求养殖场业主按相关规范做好饲养场所的定期消毒、粪便的无害化处理等工作。
2.4.5 向畜牧局通报布病监测情况 疾控中心工作人员向义乌市畜牧兽医局电话通报了今年布病监测的基本情况。
2.4.6 密切关注布病疫情 要求乡镇卫生院对患者做好跟踪随访，同时要求乡镇卫生院对辖区内曾经有过布病阳性奶牛的养殖场内的人员做好定期跟踪随访，发现异常情况及时向疾控中心报告。
2.5 疫情分析 根据流行病学调查显示，病畜大部分来自布病重灾市—金华。因此，在今后的布病防控工作中，我们要重点对金华毗邻的几个乡镇开展严格的布病监测。
3 经验与不足
3.1 主要经验 (1)我中心在查治布鲁氏菌病工作中，领导非常重视，就此项工作召开专门会议，使得各项措施得到落实，今年的监测工作能够按时保质保量完成任务。(2)畜牧兽医局和我市卫生部门的全力配合，做好联防联治，对养殖场、屠宰场工作人员及辖区内的兽医进行布病的监管监测，更好的加强了布病的防护工作。(3)通过本次考评，加强了各医院的临床医生熟悉布病的诊断和救治，对布病的临床表现和治疗有了进一步的认识。(4)加强对企业、贩卖人员及屠宰场员工的宣传教育，使他们对布病有了一定的了解，让企业的员工对布病做好个人防护。
3.2 存在的不足 (1)随着我市经济发展，外来人口增多，人口流动性加大、易发生布病的输入。(2)屠宰场、肉制品加工企业存在人员调换的原因，所以新员工对布病防治不了解，需要企业配合加强宣传。(3)畜牧兽医局对进入我市的大流量动物布病的检测工作到位 ......
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