步长脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察
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[摘要] 目的 探讨步长脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法 对我院2007年8月至2011年5月收治的糖尿病周围神经病变(DNP)82例患者，随机分为治疗组41例，对照组41例。治疗组采用步长脑心通胶囊加弥可保，对照组单用弥可保。结果 治疗组总有效率87.5%，高于对照组的60.9%。结论 步长脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP)，优于单用弥可保治疗。
[关键词] 步长脑心通胶囊； 弥可保； 糖尿病； 周围神经病变
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2012)-01-058-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 82例入选者均符合1980-1985年WHO糖尿病周围神经病变国际协作研究的标准。随机分为两组，治疗组41例，男23例，女18例，年龄45-74岁，平均(57.2±4.5)岁。糖尿病病程5-21年，平均(9.3±4.6)年。合并糖尿病神经病变病程2-11年，平均(4.9±1.2)年。对照组41例，男19例，女22例；年龄46-71岁，平均(56.3±6.7)岁。糖尿病病程7-16年，平均(11.3±3.5)年。合并尿病神经病变病程2-7年，平均(3.8±1.4)年。
1.2 治疗方法 治疗组在常规治疗基础上给予步长脑心通胶囊3粒(陕西步长制药有限公司生产)，3次/d，加服弥可保片0.5mg口服，3次/d。对照组单用弥可保片0.5mg口服，3次/d。以上均连用2w为1个疗程，共3个疗程。治疗结束后，对两组病例进行临床症状及体征、肌电图等项检测。
1.3 疗效评定标准 显效：临床症状消失或明显减轻，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加>5m/s或恢复正常；有效：临床症状减轻，深浅感觉及腱反射有好转，肌电图神经传导速度较前增加<5m/s；无效：临床症状无减轻，深浅感觉，腱反射无改善及肌电图神经传导速度无变化。
1.4 统计学方法 采用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组41例，显效22例(55%)，有效13例(34.2%)，无效5例(12.5%)，总有效率87.5%；对照组41例，显效14例(22.5%)，有效11例(27.5%)，无效14例(22.5%)。总有效率60.9%两组显效率总有效率比较差异有显著性(P<0.01)。
2.2 神经传导速度变化 治疗后两组神经传导速度均较治疗前改善(P<0.05)，组间比较有显著性差异(P<0.01)，见表1。
表1 两组治疗前后神经传导速度变化比较[ms/s,(x±s)]
注:与本组治疗前比较，*p<0.05；与对照组治疗后，△p<0.01。
3 讨论 弥可保是维生素B12的衍生物，它可促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成，从而修复受损的神经组织，促进髓鞘形成和轴突再生，临床上证实其治疗DNP有效，但仅用弥可保不能改善神经组织的缺血缺氧状态。脑心通胶囊是一种中药制剂，主要成分有黄芪、全蝎、地龙、三七、乳香、红花、赤芍、葛根等组成。具有益气活血，扩张血管，增加血流量，增强蛋白溶解活性，抑制血栓形成作用，达到有效保护神经，稳定血管，细胞活化作用。同时具有降脂抗凝，改善血液凝聚状态的作用，更重要是作用于血管能够显著改善血管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，抑制内膜增殖，缓解血管痉挛，对血管与血流的双重作用[1] ......
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