高血压诊治存在误区、盲区的原因分析
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[摘要] 通过对我镇共40名村医生进行高血压防治知识的调查显示：由于医学教育和医学水平的限制，使高血压诊治存在很大盲区，地区降压药物乱用现象经常发生，所以，规范高血压药物使用已成为当务之急。
[关键词] 高血压； 乡村医生
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-080-01
高血压是常见的心血管病，是我国人群脑血栓和冠心病的重要危险因素，而我国处于社会经济迅速发展阶段，人们的生活水平和行为方式发生了巨大改变，高血压的诊治对于提高居民的身体健康水平有着重大意义，乡村医生由于所受专业知识教育有限，对高血压防治掌握不够具体，缺乏系统知识的掌握，致使广大农村高血压病诊治不规范，降压药物乱用、滥用，因此，加强对乡村医生系统医疗知识的培训，有着深远的意义。
1 乡村医生高血压诊治水平存在问题 高血压是最常见疾病，村发病率高达约14.5%，通过对40名乡村医生进行高血压诊治水平进行摸底调查见表1，调查结果如下：(1)对高血压防治指南的知晓率为3%；(2)不能做出正确诊断达70%；(3)有90%的乡村医生不能为同时患有糖尿病、冠心病等人群的高血压患者提供适合的降压药；(4)有90%的乡村医生对降压药物的禁忌症、适应症不明确，乡村医生对于常用降压药知识处于偏低水平，急需提高。
表1 对40名乡村医生进行高血压防治知识调查结果
2 乡村医生年龄趋于老龄化 调查结果发现，目前文登市侯家镇乡村医生中90%以上是50周岁以上的中老年人，医学知识老化，缺乏继续教育，对疾病诊治缺乏知识更新，99%都是通过医学传承教育培训出来，没有任何学历，仅有1%的乡村医生是医学类出身，乡村医生在高血压诊治中存在太多问题，致使很多不需要使用降压药的患者都在服用降压药，许多高血压患者在服用不适合的降压药。
3《中国高血压诊治指南》对乡村医生的重要性 根据卫生部2004年《中国城乡居民健康营养调查报告》显示，高血压患者有1.6亿，而知晓率、治疗率和控制率分别是22.5%、17.4%和3.5%，这与乡村医生及基层医务人员的医疗知识密切相关，乡村医生在合理用药，规范治疗及高血压防治方面存在盲区，使我国高血压呈现三高三低流行病学特点，即患病率高，致残率高、病死率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低，规范全程用药是控制高血压的关键因素，我国通过加强对乡村医生进行指南培训，对于提高乡村医生高血压诊治知识和技能具有重要意义。
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