个性化护理在门诊乳腺包块切除术中的应用
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[摘要] 目的 探讨个性化护理在门诊乳腺包块切除术中的应用效果。方法 选择我院收治的乳腺包块女性患者60例，随机分成护理组与对照组，各30例。其中对照组采用常规护理；护理组在对照组的基础上，还对患者进行个性化护理，观察记录2组患者术中的心率与血压变化并进行分析。结果 护理组心率与血压明显低于对照组：心率：护理组(75.3±2.1)次/min，对照组(90.4±2.7)次/min；收缩压与舒张压：护理组为(107.4±4.1/66.7±3.8)mmHg，对照组为(126.9±4.9/81.2±3.7)mmHg，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理能有效地降低患者的心率与血压，减少患者产生的负面情绪，从而保证手术的安全性与治疗效果。
[关键词] 乳腺包块； 门诊手术； 健康教育； 个性化护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-127-01
随着社会的进步，常规护理已经不能满足社会的需要，对患者进行个性化护理的呼吁已越来越强烈。个性化护理是在常规护理基础上的进一步发展，现已成为护理方面的一项重要内容[1]。我院针对需要行乳腺包块切除的患者进行个性化护理，发现临床效果显著，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 选取我院2011年6月至2011年12月收治的需要行门诊乳腺包块切除术的女性患者60例，年龄范围20-44岁，平均年龄32.31±10.14岁。患者没有慢性疾病史。采取随机分组方式将60例患者分为护理组与对照组各30例。
1.2 方法 (1)健康宣教：采取提前预约的方式对患者进行慢性病史的调查并对患者进行关于乳腺疾病的健康宣教。内容包括：介绍手术的相关知识，告知患者手术前及手术当日的相关准备工作等，并对患者的疑问给与详细解答，保持与患者进行积极有效的沟通。(2)个性化护理：对护理组的个性化护理分为术前护理及术中护理两部分。术前护理：由于乳房是女性的隐私部位，所以为了减少患者的心理负担及压力，要单独对患者进行术前健康宣教。与患者进行交谈时态度要真诚、热情，言语要亲和、礼貌，避免患者产生更大的心理负担。详细地对患者讲解病情及相关知识，告知患者术前的注意事项及术后的康复过程。对于患者所关注的美观问题，要告知患者手术切口较小，切口方向也有利于美观，术后还会针对患者的切口进行一系列的美容治疗，加快切口愈合、使切口更不明显，从而减少患者产生的负面情绪。术中护理：随患者一起进入手术室，帮助患者更衣，并用亲切的语气向患者介绍手术室的设备及环境，消除患者的恐惧心理。用带有保护性的柔和动作将患者扶上手术床，以缓减患者的心理压力。由于患者均为女性，要尽量保护她们的自尊，在达到暴露术野要求的同时避免患者因暴露过多而产生羞愧感。同时为患者介绍麻醉及手术过程，分散其注意力，以减少患者产生的心理负担，等患者心情放松时进行手术。(3)评价方法：术中观察并记录两组患者的心率与血压，每5分钟1次，术后进行比较分析。
1.3 统计学方法 利用SPSS17.0统计学分析软件，计量资料用均值±标准差表示，采用t检验分析，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果 对两组患者的心率与血压的比较见表1，护理组患者心率、收缩压和舒张压均低于对照组患者，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者的心率与血压的比较
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论 乳腺包块又称慢性囊肿性乳腺增生病，是内分泌障碍性良性增生病，与性激素代谢异常有关，是女性常见的临床疾病和多发病，临床突出的表现为乳房胀痛和肿块，需进行手术治疗[2]。对于实施手术，患者可能产生焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，手术中也可能导致患者心率加快、血压升高，加大患者的不适感和心理压力[3]。个性化护理作为常规护理的进一步发展，能更好的帮助患者调节自身情绪，减少因为患病与手术而产生的心理压力及负担，加快患者对于手术环境的适应性，对降低患者手术中产生的不适感起到了重要作用。此外由于乳房是女性的隐私部位，可能导致患者产生更大的心理压力，且现如今女性对于乳房的美观也有了相当大的要求，担心手术后留下疤痕而讳疾忌医，从而加重病情，耽误治疗[4]。对于此类问题，需要我们在术前通过个性化护理告知患者手术切口较小，而且术后我们会指导患者针对外科切口进行一系列有效的美容护理及治疗，以消除患者的顾虑，使患者更加坦然的面对治疗。
本组资料通过对于护理组及对照组两组患者心率与血压的比较，发现护理组患者的心率与血压明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。表明个性化护理相对于常规护理能更有效地降低患者的心率与血压，减少患者产生的负面情绪，降低患者的心理压力及负担，减少患者术中的不适感。
综上所述，个性化护理能减轻患者在术中的紧张恐惧、焦虑等其他负面情绪，让患者在个性化护理中感受到医护人员对其的尊重及爱护，使患者以最理想的心态面对手术，保证手术的顺利进行，减少术后的并发症，帮助患者早日康复，值得临床推广。
参考文献 ......
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