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编号:12193089
护理干预在预防消化道手术切口感染中的应用效果
http://www.100md.com 2012年2月1日 邢立玲
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     [摘要] 目的 为了探讨护理干预在预防消化道手术切口感染中的临床应用价值。方法 我院于2009年8月-2011年4月对行消化道手术治疗的患者实施有针对性的护理干预措施,并与仅给予常规护理对照组患者进行术后切口愈合情况、切口感染情况及满意度情况进行比较研究。结果 经过积极治疗与护理后,干预组患者中切口愈合达到1级43例,2级16例,3级1例;经统计分析发现干预组中1级切口愈合明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.08,P<0.05)。干预组患者中有1例患者在术后发生切口感染,占1.67%(1/60);对照组中有7例患者术后发生切口感染,占11.67%(7/60);经统计学分析发现干预组的术后切口感染发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.82,P<0.05)。60例干预组患者中有58例患者对护理工作满意,而对照组中仅有45例患者对护理工作满意,干预组的满意率(96.67%)明显高于对照组组(75.00%),且差异具有统计学意义(x2=11.58,P<0.05)。结论 在临床护理工作中,可以通过有针对性的护理干预措施有效地预防消化道手术切口感染,降低术后切口感染率,提高患者伤口愈合率和护理服务满意度。

    [关键词] 护理干预; 消化道; 切口; 感染

    [中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-133-01

    我院于2009年8月-2011年4月对行消化道手术治疗的患者实施有针对性的护理干预措施,以探讨其对手术后切口感染的应分析,现将分析结果报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年8月-2011年4月选择在我院接受消化道手术治疗的患者120例,其中男78例,女42例;年龄17-77岁,平均年龄(41.53±12.10)岁;手术类型:胃十二指肠溃疡穿孔修补术47例,胃大部切除术26例,胆囊结石手术20例,肠梗阻手术17例,外伤性肠穿孔修补术10例。文化程度:小学及文盲20例,初中及高中69例,中专及中专以上31例;按照随机数字表法将120例患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,两组患者的年龄、性别及手术类型均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 两组患者在围术期给予常规护理,干预组患者在上述常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施,具体干预措施包括:(1)患者皮肤准备。有效清洁是术前皮肤准备的关键。术前动员患者洗澡,尤其洗净手术区皮肤,剃去身毛,术前使用75%乙醇脱脂再用碘伏消毒,待碘伏干后进行铺巾,铺巾完后贴上皮肤保护膜,然后立即进行手术。(2)肠道准备。做好肠道术前准备是手术病人手术前护理的一个重要的组成部分,尤其对结肠手术患者至关重要,直接影响手术的成败。患者术前1d给予流质饮食,术前肠道灌洗或清洗灌肠。术前给予口服抗生素做好预防。个别腹部感染严重的患者给予必要的支持疗法。(3)加强手术室环境的控制。保持手术室内的空气流通,每日早、中、晚各用紫外线照射1h,术前使用含氯消毒剂拖地及擦拭物表以对手术间进行彻底清洁。手术器械、敷料使用前经高压灭菌。

    1.3 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行x2检验。

    2 结果

    2.1 两组切口愈合情况比较 经过积极治疗与护理后,干预组患者中切口愈合达到1级43例,2级16例,3级1例;经统计分析发现干预组中1级切口愈合明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.08,P<0.05)。具体结果可见表1。

    表1 两组患者术后切口愈合情况比较 [例(%)]

    2.2 两组术后切口感染情况比较 干预组患者中有1例患者在术后发生切口感染,占1.67%(1/60);对照组中有7例患者术后发生切口感染,占11.67%(7/60);经统计学分析发现干预组的术后切口感染发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.82,P<0.05)。

    2.3 两组满意度情况比较 60例干预组患者中有58例患者对护理工作满意,而对照组中仅有45例患者对护理工作满意,干预组的满意率(96.67%)明显高于对照组组(75.00%),且差异具有统计学意义(x2=11.58,P<0.05)。

    3 讨论 本研究对行消化道手术治疗的患者实施有针对性的护理干预措施,并与实施常规护理的对照组进行术后切口愈合情况、切口感染情况及满意度情况比较。研究结果显示干预组中1级切口愈合明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.08,P<0 ......

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