[摘要] 目的 探讨有机磷中毒抢救过程中时机的把握及用药注意事项问题。方法 108例有机磷中毒病人均按抢救的时机及用药注意事项进行治疗。结果 108例病人痊愈92例，转院10例，死亡6例，死亡率5.6%。结论 在抢救有机磷农药中毒的过程，只要把握住了时机，掌握了用药的相关注意事项，可以明显提高抢救效率。

    [关键词] 有机磷农药； 中毒抢救； 临床体会

    [中图分类号] R595.4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-141-01

    农村基层医院常年可见有机磷农药中毒患者，是临床较常见的急症之一。病情危重，并发症多，死亡率较高。从1994年10月至2010年6月笔者亲自抢救或参与抢救口服或皮肤吸收中毒108例，笔者认为在抢救有机磷农药中毒的过程中，只要把握住了时机，掌握了用药的相关注意事项，可以明显提高抢救效率，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 108例患者中男性63例，女性45例。中毒程度分级：轻度35例，中度51例，重度22例。毒物种类：甲胺磷35例，氧化乐果22例，内吸磷20例，乐果19例，对硫磷9例，敌百虫3例。

    1.2 临床表现 呕吐、腹痛50例，乏力、面色苍白、皮肤潮湿或大汗65例，口吐白沫、流延49例，青紫30例，双侧瞳孔缩小78例，肌肉震颤21例，双肺水泡音47例，抽搐29例，昏迷21例。

    1.3 胆碱酯酶活力测定 入院救治的108例患者全血胆碱酯酶活力均降低，其中35例降至70%-50%，51例降至50%-30%，22例降至30%以下。

    1.4 治疗方法 皮肤黏膜接触中毒者立刻脱去污染的衣裤，用清水或肥皂水反复清洗至干净，口服者均彻底的洗胃和导泻，同时给与阿托品和氯解磷定注射液。阿托品用法：轻度中毒，开始2-4mg，皮下或肌肉注射，每1-2小时一次 ......