[关键词] 急救； 纠纷； 出诊

    [中图分类号] R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-192-02

    院前急救又称院外急救，是指急、危、重症患者进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场救护、途中监护和运送等环节，及时有效的院前急救对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦为进一步诊治创造条件。院前急救主要体现一个“急”字，必须做到争分夺秒。生命对于每个人来说只有一次，健康对于每个人来说都是最为重要的，当生命和健康遭受侵害和损失后将无法弥补，因此，当有人呼救时，急救人员应以最快的速度赶往现场，如果医护人员由于种种原因未及时到达救护现场，或者到达了现场又因为某些原因不能及时对病人进行有效的抢救处置以至延误抢救时间，错过最佳抢救机会给患者的健康乃至生命造成不可挽回的损失，这样就不可避免的和家属发生纠纷；再者由于需要救护的人员病情都比较危重，特别是外伤、小儿、孕产妇其心情更是特别着急，迫切希望电话一挂救护车就出现在眼前，即使我们以最快速度到达现场，病人和家属也会抱怨、不满，这时如果医护人员解释不当或语气不对，极易一触即发导致医患纠纷。笔者根据多年在基层医院急诊工作经验将近5年78例院前急救中发生纠纷的主要原因进行了分析并针对发生原因提出了相应的对策，现汇报如下：

    1 院前急救中易发生纠纷的原因

    1.1 交通不便、气候恶劣 我县地处大巴山区，路窄，坡陡，弯多，交通不便，并且病人大多住在交通极不方便的山区，救护车不能直接到达现场，医护人员还需背着救护用品及药品走较长时间的山路；再者，由于我县山多、山高，夏天暴雨多易发生泥石流；冬天经常有大雪、大雾这些自然气候极易造成堵车，行车困难，使救护车不能及时赶往急救现场延误病人抢救。

    1.2 通讯差、信号弱 我县地处山区，通讯条件较差，而患者大多住在通讯信号较差的山区、林区，往往需要较长时间呼救才能与急救人员联系上；另外 ......