肝脏炎性假瘤在MRI弥散加权成像中的影像分析(2)
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3.4 肝脏炎性假瘤与常见肝局灶性病变弥散加权鉴别诊断 (1)原发性肝癌：多数有慢性肝炎和肝硬化病史，ADC表现大多是低信号，病灶可因出血、坏死、囊变信号不均匀，DWI多数表现高信号，坏死、囊变区呈低信号。(2)胆管细胞癌: 病灶常较大，弥散表现因病灶内瘤巢、粘液和纤维组织的变化，表现多样。主要是分析平扫及增强表现，进行诊断。(3)肝转移瘤：有原发肿瘤病史，多数病灶中央常发生坏死、液化，ADC表现为中央高信号，周围环状低信号，DWI呈靶征，即中央低信号，周围环状高信号，部分病灶可见环状高信号分层征象。(4)局灶性结节增生(FNH)：是肝脏少见的良性肿瘤样病变，ADC常呈等信号，DWI多数呈稍高信号，与炎性假瘤相似，主要通过动态增强扫描鉴别。
通过本组病例的研究，炎性假瘤弥散加权影像的表现可以反映病灶内部的不同病理状态，我们总结的环绕征、镶嵌征具有一定的特异性，结合平扫及动态增强扫描，能对肝炎性假瘤作出诊断。
参考文献
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