[关键词] C反应蛋白； 急性胰腺炎

    [中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-244-01

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床可分为轻型(mild acute pancreatitis,MAP)和重型(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP并发症多，可表现为胰腺局部的炎症，全身炎症反应和胰外器官损伤[1]。近30年来，尽管对SAP的病理生理机制的认识有了相当大的进展，但SAP患者的病死率仍高达15%-40%[2-4]。临床上早期诊断SAP并及时监护和有效治疗是改善预后的关键。但早期诊断较为困难，临床亦缺乏简便敏感的实验室指标。

    以往认为，胰腺炎的发生是由于激活的胰酶对胰腺自身消化作用所致。新近的研究发现，炎症介质和微循环障碍在胰腺炎发病过程中具有重要作用[5]。随着对急性胰腺炎认识的不断深入，特别是在发现急性胰腺炎是一个多因素、多环节共同作用引起全身炎症反应综合征(SIRS)后，人们开始从参与SIRS的炎症介质中寻找诊断SAP的可靠指标,如肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素IL-6、IL-1、降钙素原(procalcitonin)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)等 ......