3.3 误诊原因分析 PFTC术前误诊率可高达90%以上，分析其误诊原因有：(1)PFTC很罕见，临床对其警惕性不高。(2)PFTC没有典型的临床症状。以往临床常以“三联征”作为诊断依据，但近年来发现临床上同时出现“三联征”的病例并不多，约为3%-20%，而以盆腔包块伴阴道排液或阴道不规则流血的“二联征”多见。本组仅1例表现“三联征”,而出现“二联征”者5例，占45.45%。(3)输卵管与卵巢位置相邻,普通B超检查不易分辨包块来源。晚期低分化输卵管癌术前、术中同低分化卵巢癌鉴别困难，无特异指标，鉴别主要靠反复取材,仔细查找输卵管癌的镜下改变，在输卵管粘膜找到从正常上皮到癌的过渡区,方可诊断[9]。为提高术前确诊率，临床常联合多种辅助检查手段。如阴道彩超PFTC的特征包括腊肠型包块、囊壁上有结节的囊性包块、有齿轮样外观的多房性包块、实质包块内血流改变等；CT，MRI和PET在输卵管癌的诊断及鉴别复发、转移性输卵管癌方面发挥了很大作用。腹腔镜检查可看到输卵管的外观形状、颜色、与周围器官的关系等，故有很重要的诊断价值。CA125无特异性，但在其分期、分级及疗效评估方面可提供重要的参考价值。

    3.4 病理诊断及鉴别诊断 PFTC与其它女性生殖道肿瘤类似，以乳头状、腺管样结构为基本组织形态，诊断不难。关键在于与转移性肿瘤和良性输卵管上皮增生及化生鉴别[9]。

    3.4.1 与转移性输卵管癌鉴别 转移性输卵管癌远比PFTC常见 ......