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编号:12192805
间歇式反复扩弓伴前方牵引法矫治成人骨性安氏Ⅲ类面型(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 陈剑飞 陈世璋* 范忠
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     本文治疗及讨论的病例特点是发育高峰期己过,已经成年的青年患者,由于对自身的面型要求改变的需求比较强烈,在以往的可供选择的治疗方法只有手术一种,但手术的风险比较大,尤其是对工作和学习的影响明显,如果采取以往单纯的口内正畸治疗,对面型改善不大,无法达到预期的结果。本文介绍的治疗方法的理论依据在于,上腭中缝闭合的时间比较晚,而对腭中缝,颞颌缝,颧颌缝,颞颧缝,额颌缝的反复扩缩刺激,可以有效的打开骨缝结合,产生更加明显的骨缝反应,在临床加力快速扩弓中,成人患者有一个不同于少年儿童的主诉症状,多数成人患者感到鼻底部和眶部的疼痛不适。成人患者由于要求改变面型的诉求较高,所以医患的配合非常好,但是牵引时间比较长,多在1.5-2.5年以上,在成人的病例中,前方牵引不是以前牙反合解决为标准,而是以面型的软组织审美线为标准,往往由于Ⅲ类的患者上前牙代偿性唇倾,下前牙代偿性舌倾,前方牵引要过矫治,为后期的牙合畸形矫治预留提前量。经双侧后牙牙根片或曲面断层片对比加力前后的长度变化,经测量冠根比无明显改变。本治疗方法的患者由于过矫治,在后期的矫治中多采取减数治疗,都达到了满意的治疗效果。此方法存在着无创伤,风险小,不受当地正颌外科医疗水平的限制,正畸医生都可以掌握,医患的配合性好,患者复诊次数少,治疗时间长的特点。

    参考文献

    [1] 梁淑贤,刘琳.前方牵引器矫治骨性Ⅲ类错殆的临床研究进展[J].中国实用口腔科杂志,2009,2(7):437-439.

    [2] 林久祥.现代口腔正畸学[M].第2版.中国医药科技出版社,1996,2:105.

    [3] 李宁,赵震锦,刘奕,郭亚峰.头影测量预测前方牵引器疗效的初步探讨[J].实用口腔医学杂志,2009,25(5):715-718.

    [4] 魏福兰,千春玲,刘东旭等.前方牵引治疗不同骨龄骨性安氏Ⅲ类错牙合的研究[J].实用口腔医学杂志,2006,22(4):538-541.

    [5] 傅民魁,张丁,王邦康.中国25392名儿童与青少年错合畸形患病率的调查[J].中华口腔医学杂志,2002,(5).

    [6] 孔凡芝,经海永,耿丽等.不同年龄骨性3类错合粘结式快速扩弓并上颌前方牵引后的颌合面变化[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(30):5824-5828.

    [7] Ngan P,Yiu C,Hu A et a1.Cephalometric and occlusal changes following maxillary expansion and protraction[J].Eur J Orthod,l998,20(3):237-254.

    [8] Cozza P,Marino A,Mucedero M.An orthopaedic approach to the treatment of Class Ⅲ malocclusions in the early mixed dentition[J].Ear J Orthod,2004,26(2):19l-199.

    [9] 孔凡芝,周明,王玉玲等.10-15岁骨性Ⅲ类错牙合双期矫治前后的软组织变化研究[J].中国医学美容,2006,15(1):321-325.

    [10] Baccetti T,Reyes BC, McNamara JA Jr.Craniofacial changes in Class III malocclusion as related to skeletal and dental maturation[J] ......

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