[摘要] 目的 探讨脑梗塞治疗中病情加重的原因。方法 回顾性分析7例脑梗塞治疗中病情加重的患者临床资料。结果 显示加重前凝血酶原时间测定8.9±4.5秒较发病时凝血酶原时间12±1.8秒明显缩短，有显著差别。而血流变、生命体征等无明显改变。结论 患者病情加重的因素是血液凝血机制不正常，血液处于一种高凝状态，引发凝血瀑布反应，导致纤维蛋白原变成纤维蛋白形成血栓。

    [关键词] 脑梗塞； 病情加重分析； 凝血功能

    [中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-068-01

    脑梗塞是神经内科常见病，目前在溶栓时间窗内进行溶栓、抗凝治疗，配合康复治疗，很多病人疗效显著，明显减少了残障程度，提高了生活能力。但在临床过程中我们也遇到了一些脑梗塞病人，尽管采用了各种积极治疗措施，但病情加重。头颅CT示脑梗塞面积及部位扩大，神经功能缺损评分[1]、日常生活能力评分变差[2]。这部分病人约占脑梗塞总病人数的3-4%，应引起临床高度重视，我们就二年来临床所见这类病人做回顾性分析以供讨论。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 文章所涉及病例均为2002年至2003年度因脑梗塞住院患者给予溶栓、抗凝治疗，治疗期间脑梗塞病情加重的患者，共7例。男性6例，女性1例；年龄60±9.5岁，最大71岁，最小46岁。入院时神经功能缺损评分[1]平均5.6±9.2分 ......