医务人员手卫生监测结果分析与应对措施
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[摘要] 目的 了解临床医务人员洗手效果，进一步加强和有针对性的对医务人员手卫生的监督与监测。方法 回顾性分析我院医务人员手卫生监测资料672例次。结果 监测临床医务人员手卫生672例次，合格率为86.9%；医务人员洗手合格率有逐年上升趋势；医生手监测合格率78.9%，护士手监测合格率89.99%；重点病区医护人员手监测合格率90.05%，普通病区医护人员手监测合格率82.69%。结论 医务人员对手的清洁与消毒仍缺乏足够的认识；制定并落实相应措施，以进一步提高临床医务人员对洗手的认识和对洗手方法的掌握。
[关键词] 医务人员； 洗手； 监测
[中图分类号] R187 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-074-01
医院感染是当今世界公共卫生关注的重点，医院感染大部分为接触性传染。有资料表明，由医务人员的手传播病原体而造成的感染约占医院感染发病率的30%。因此，认真洗手是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。定期对临床医务人员洗手效果监测与研究分析，以此促进医务人员对洗手的认识和正确洗手方法的推广，从而提高洗手的合格率，对控制医院感染具有重要意义
1 材料与方法
1.1 对象 对本院2006年1月至2008年12月普通病区(Ⅲ类)和重点病区(Ⅱ类)的医生、护士卫生洗手监测结果作为研究对象。
1.2 监测与采样方法
I.2.1 分类监测 按卫生部《医院感染管理规范》将全院各科室分为重点和普通科室。重点科室：手术室、产房、消毒供应室、母婴室、治疗室等；普通科室：内科、外科、妇科、门诊、儿科等。随机抽取医生、护士进行监测，重点科室每月1次，普通科室每季度1次。
1.2.2 洗手方法 受检人员用肥皂按六步洗手法认真揉搓双手及腕部，注意指尖、指缝、关节等部位，然后流水冲净，整个洗手时间1分钟以上，待干。
1.2.3 采样及培养方法 按卫生部《消毒技术规范》有关要求采样后接种于营养琼脂平皿，置37℃恒温孵箱，培养48h，观察结果。
1.2.4 结果判定标准 根据国家标准GB15982-1995《医院消毒卫生标准》，重点科室医务人员洗手后≤5cfu/cm，普通科室医务人员≤10cfu/cm，且不检出致病菌判定为合格，反之为不合格。
2 结果
2.1 基本情况 共监测临床医务人员手672人次，合格584人次，不合格88人次，合格率86.9%。2006-2008年逐年医务人员洗手合格率有逐渐升高的趋势 见表1。
表1 各年度医务人员洗手合格率比较
2.2 医护人员间比较 医生手监测合格率78 ......
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