消心痛与麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1347KB，1页)。
[摘要] 目的 观察消心痛与麝香保心丸在治疗心绞痛方面的疗效差异。方法 两者均在一般基础治疗、口服阿司匹林肠溶片、他汀类调脂药的基础上，分别服用麝香保心丸、消心痛，疗程均为3个月。结果 二药均可降低心绞痛发作频率，改善心电图ST压低。但是总的疗效和不良反应则麝香保心丸明显优于消心痛。结论 相比较硝酸酯类药物治疗心绞痛，使用麝香保心丸在治疗心绞痛方面具有不易产生耐药性、禁忌症少、副作用小、安全性提高，易于患者接受的优点。
[关键词] 心绞痛； 硝酸酯类； 消心痛； 麝香保心丸； 疗效差异
[中图分类号] R972+.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-077-01
随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快，冠心病心绞痛的发病率呈现逐年上升且年轻化的趋势。心绞痛是由于暂时性心肌缺血和缺氧所引起的阵发性胸骨后或心前区疼痛症候群，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄或闭塞，或有血管痉挛参与，有时也可发生于正常的冠状动脉，是冠心病的最常见表现，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。我们采用麝香保心丸治疗心绞痛取得了令人满意的效果，现把治疗情况介绍如下：
1 一般资料 我院自2009年6月至2011年10月共治疗心绞痛患者82例。两组在性别、年龄、病程、心绞痛分型、合并病变等方面均无显著性差异，治疗组(麝香保心丸组)42例：其中男性28例，女性14例，年龄最小者38岁，最大值75岁，平均年龄67岁，有高血压者25例，合并高血压糖尿病者8例。对照组(消心痛组)40例：其中男性25例，女性15例，年龄最小者36岁，最大值73岁，平均年龄65.5岁，有高血压者19例，合并高血压糖尿病者7例。
2 治疗方法 两者均在一般治疗(控制基础疾病、低盐低脂饮食、戒烟限酒、起居生活规律，避免劳累与情绪激动等)、口服阿司匹林肠溶片、他汀类调脂药、倍他乐克等的基础上，分别服用麝香保心丸2粒，一日三次；消心痛5-10mg，一日三次，疗程均为3个月。疗效判断标准：显效：在正常日常生活及一般劳动强度下不引起心绞痛发作，查心电图正常。有效：心绞痛发作的频率、疼痛的强度、发作持续的时间较未服药有所缓解。无效：患者临床症状、心电图无任何的改善。
3 疗效观察 见表1。
表1
4 临床讨论 所有经治疗患者均通过详细询问病史、体征检查、心电图等检查符合临床诊断标准。硝酸酯类药物应用于心血管疾病治疗已有一百多年的历史，其主要作用机制是扩张静脉和适当扩张中等动脉，减轻心脏的前后负荷；扩张冠状动脉，同时扩张侧支血管，使血流向心内膜的易损区重新分布，减轻心脏的做功和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的症状。但是硝酸酯类的不良反应较多，如短时的面颊部皮肤发红、搏动性头痛、出现体位性低血压及晕厥，而且硝酸酯类的耐药性也是其治疗中常出现的问题，需要不断增加剂量才能维持原治疗效果，但是剂量过大可使血压过度下降，并反射性兴奋交感神经，增加心率，反使心肌耗氧量增加，加重心绞痛发作。麝香保心丸是按照中药君臣佐使而组方，它是由人参、牛黄、麝香、苏合香酯、蟾蜍、冰片、肉桂七味药物组成，其具有芳香温通、益气强心之功效，其不仅能够迅速扩张冠状动脉，增加血液供应缓解心绞痛患者的临床症状，还可以扩展微循环，增加心肌收缩力，保护血管内皮细胞，阻遏动脉粥样硬化的进展，抑制血管炎症及血管内膜增生，促进心肌缺血部位的血管新生及侧枝循环的建立，从根本上改善心肌缺血。本组病例观察发现，麝香保心丸对患者的胸闷、胸痛，心悸等症状能得到较快的缓解，长期服用能减少胸闷、心绞痛的发作。多项临床研究显示，麝香保心丸起效迅速，舌下含化最快30秒起效，迅速缓解胸闷症状，减少心绞痛发作频率，具有不易产生耐药性、禁忌症少、副作用发生率低、安全性提高，易于患者接受的优点。在临床上麝香保心丸不但能用于冠心病的长期治疗与预防，还能用于心绞痛急性发作时的急救，能减少心脑血管危险事件的发生率。
参考文献
[1] 江明性 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1347KB，1页)。