从胎动看胎儿安危
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2010)004-092-02
胎动指的是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。有时在腹部检查时可以看见胎动或触到胎动。怀孕满4个月后母体可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等昭示着胎儿的安危。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。只要胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育正常。胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象，每日监测胎动可预测胎儿安危。
随着科学的发展，在分娩前已有许多检查方法，可以预先估计胎儿在宫内的安危情况，于必要时采取相应的措施，以降低胎儿及新生儿的死亡率，如胎儿监护仪的使用、B型超声、血尿激素测定、羊水检查、胎心音监测等，但是，使用这些方法诊断，都要依靠一定的仪器和设备，必须在医院内进行。下面介绍一种简便的方法一胎动计数，可作为每个孕妇对胎儿的自我监护。
, http://www.100md.com
1、怎样才是正常胎动?妊娠18-20周，大多数妇女可感到胎动，以后逐渐增多，在29-38周时达高峰，以后渐少。1973年首先有人提出，胎动计数可以评定胎儿在宫内的情况，胎动是胎儿在宫内情况良好的一种表现。在正常情况下，一天之中以早晨次数最少，晚上18：00-23：OO时最为活跃，这称之为胎儿生物种。正常明显胎动不少于每小时3-5次；12小时明显胎动次数约30-40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。经临床观察和统计：12小时内胎动次数在30次以上者胎儿良好。
2、怎样才算胎动异常?倘若12小时内胎动少于10次或者在原有基础上减半，则认为胎动减少。它是由于胎儿在宫内缺氧时，为维持能量平衡的一种表现。引起胎儿缺氧的原因很多，如脐带受压、妊娠并发高血压综合症、妊娠合并糖尿病和慢性。肾炎等。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟。所以，孕妇如果觉得胎儿不动超过一个半小时以上，应该吃一些小点心，摸摸肚皮，甚至拍打肚皮。孕妇如果发现胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题。应尽快到医院检查。胎动对缺氧的反应比胎心要敏感明显，从胎动消失到胎心消失一般有数小时到3天的时间，因此，当胎动消失到胎儿死亡大约有1到3天的时间。胎动消失是胎儿重度缺氧的一种信号。同时，当胎儿有急性缺氧时，孕妇也会感到胎动过频。
, 百拇医药
3、怎样进行胎动计数?从妊娠7个月开始，每天早(8—9)、中(12-I)、晚(8—9)各计数一小时胎动数，然后把三次数相加后乘以4，就可得12小时胎动数。胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。所以孕妇一旦发现胎动异常，立即到医院就诊，一般可以挽救胎儿的生命。
当然，胎儿的胎动计数，只能做为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况，则需要结合其它医疗仪器等检查方法，加以综合分析，才能作出准确无误的判断。使母婴平安度过妊娠分娩期。
参考文献
1 妇产科学乐杰第6版(144)人民卫生出版社2003、12
2 田扬顺教你健康分娩北京2006、4人民军医出版社(68-69)
(责任审校：吴梅荣), 百拇医药(邓菊芳)
胎动指的是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。有时在腹部检查时可以看见胎动或触到胎动。怀孕满4个月后母体可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等昭示着胎儿的安危。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。只要胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育正常。胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象，每日监测胎动可预测胎儿安危。
随着科学的发展，在分娩前已有许多检查方法，可以预先估计胎儿在宫内的安危情况，于必要时采取相应的措施，以降低胎儿及新生儿的死亡率，如胎儿监护仪的使用、B型超声、血尿激素测定、羊水检查、胎心音监测等，但是，使用这些方法诊断，都要依靠一定的仪器和设备，必须在医院内进行。下面介绍一种简便的方法一胎动计数，可作为每个孕妇对胎儿的自我监护。
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1、怎样才是正常胎动?妊娠18-20周，大多数妇女可感到胎动，以后逐渐增多，在29-38周时达高峰，以后渐少。1973年首先有人提出，胎动计数可以评定胎儿在宫内的情况，胎动是胎儿在宫内情况良好的一种表现。在正常情况下，一天之中以早晨次数最少，晚上18：00-23：OO时最为活跃，这称之为胎儿生物种。正常明显胎动不少于每小时3-5次；12小时明显胎动次数约30-40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。经临床观察和统计：12小时内胎动次数在30次以上者胎儿良好。
2、怎样才算胎动异常?倘若12小时内胎动少于10次或者在原有基础上减半，则认为胎动减少。它是由于胎儿在宫内缺氧时，为维持能量平衡的一种表现。引起胎儿缺氧的原因很多，如脐带受压、妊娠并发高血压综合症、妊娠合并糖尿病和慢性。肾炎等。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟。所以，孕妇如果觉得胎儿不动超过一个半小时以上，应该吃一些小点心，摸摸肚皮，甚至拍打肚皮。孕妇如果发现胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题。应尽快到医院检查。胎动对缺氧的反应比胎心要敏感明显，从胎动消失到胎心消失一般有数小时到3天的时间，因此，当胎动消失到胎儿死亡大约有1到3天的时间。胎动消失是胎儿重度缺氧的一种信号。同时，当胎儿有急性缺氧时，孕妇也会感到胎动过频。
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3、怎样进行胎动计数?从妊娠7个月开始，每天早(8—9)、中(12-I)、晚(8—9)各计数一小时胎动数，然后把三次数相加后乘以4，就可得12小时胎动数。胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。所以孕妇一旦发现胎动异常，立即到医院就诊，一般可以挽救胎儿的生命。
当然，胎儿的胎动计数，只能做为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况，则需要结合其它医疗仪器等检查方法，加以综合分析，才能作出准确无误的判断。使母婴平安度过妊娠分娩期。
参考文献
1 妇产科学乐杰第6版(144)人民卫生出版社2003、12
2 田扬顺教你健康分娩北京2006、4人民军医出版社(68-69)
(责任审校：吴梅荣), 百拇医药(邓菊芳)
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