假肢装配患者的心理健康评估
【摘要】 目的 调查假肢装配患者的心理健康状况,为假肢装配和功能训练提供心理学参考指标。方法 采用症状自评量表(SCL---90)对156例假肢装配患者进行心理健康状况评估,人机对话,电脑评定。结果 假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)心理评定发现:心理健康状况好22例,占14.10%;心理健康状况良好56例,占35.90%;心理健康状况一般50例,占32.05%;心理健康状况较差28例,占17.95%。因子评分除人际和精神病性外,其余7项因子总平均分>2分,其中焦虑、忧郁和强迫因子总平均分>3。结论 假肢装配患者存在不同程度的心理障碍,假肢装配中有必要进行心理干预,消除患者心理障碍,使患者积极配合康复训练,早日康复。
【关键词】 假肢装配心理评估症状自评量表
【中图分类号】R826.9【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-009-02
Mental Health Assessment of Patients undergoing artificial limbs installation
, 百拇医药
Xiaomin RenJiejun LuanXiaoxin Dong
Abstract: Objective Investigate mental health status of patients undergoing artificial limbs installation, and provide psychological reference standards for artificial limbs installation and functional training. Methods Used the self-report Symptom Checklist (SCL --- 90) to assess patients’ mental health status in 156 cases of artificial limbs installation before artificial limbs treatments, man-machine dialogue and computer evaluation. Results Patients’ mental health conditions before artificial limbs installation were bad. As it showed in the Symptom Checklist (SCL --- 90): 22 patients with good mental health condition (14.10%); 56 patients with above average mental health condition (35.90%); 50 patients with average mental health condition (32.05%); 28 patients with bad mental health condition (17.95%). Except for interpersonal and psychotic factors, the other seven factors all scored > 2 points, especially, factors of anxiety, depression and force scored > 3 points. Conclusion Patients undergoing amputation and artificial limb treatments have different degrees of psychological barriers, psychological intervention is needed during the amputation and artificial limb installation, in order to eliminate patients’ mental block, so that patients can actively cooperate with the rehabilitation and early recovery.
, http://www.100md.com
Key words:artificial limbs installation,Mental Health Assessment, Symptom Checklist (SCL --- 90)
引言假肢装配患者于肢体功能的缺陷不同程度地影响了伤残者工作、生活和社交能力,使其产生与普通人不同的自我意识。所产生的负性作用持续时间长,复杂多变,对患者的身心状态产生很大的影响,严重影响着其生活质量[1]。我们对假肢装配患者实施了心理评估,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料2006年1月至2009年12月接受假肢装配的患者156例,男性84例、女72例,年龄14~58.5岁,平均24.5岁。上肢截肢36例(左上肢9例,右上肢27例),下肢截肢120例(左下肢46例,右下肢74例)。因外伤截肢126例,因肿瘤截肢30例。文化程度:大学18例,大专38例,中专27例,高中33例,初中26例,小学14例。
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1.2心理评估方法。
1.2.1心理评估量表 采用目前应用广泛的症状自评量表(SCL—90),于假肢装配前、假肢装配后和假肢训练适应后进行心理状况评估。向患者说明调查意图并征得其同意,让其做出独立的、不受任何人影响的自我回答,人机对话,电脑评定。
1.2.2 心理健康评定标准
1.2.2.1心理健康状况好:符合下列所有条件
各项因子分均小于2,各因子标准分小于60,总分低于160分(总均分小于1.8),阳性项目数小于43项;
1.2.2.2心理健康状况良好:符合下列条件之一
因子分大于2小于3,因子标准分大于60小于80,量表总分大于160分小于270分(总均分大于1.8小于3),阳性项目数大于43项(标准分大于60小于80);
, 百拇医药
1.2.2.3心理健康状况一般:符合下列条件之一
因子分大于3,因子标准分大于90,量表总分大于270分(总均分大于3),阳性项目数大于43项,(标准分大于90)
1.2.2.4心理健康状况较差:符合下列条件之一
因子分大于4,因子标准分大于100,量表总分大于270分(总均分大于4),阳性项目数大于43项,(标准分大于100)
1.3 统计学方法数据比较采用SPSS 12.0软件进行数据分析。
2 结果
2.1 假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)心理评定结果:心理健康状况好22例,占14.10%;心理健康状况良好56例,占35.90%;心理健康状况一般50例,占32.05%;心理健康状况较差28例,占17.95%。
, 百拇医药
2.2假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)各项因子评分情况见表1
表1症状自评量表各项因子评定情况
3.讨论
截肢患者常见的相关心理问题有抑郁、焦虑恐惧、自我概念的改变、强迫的敏感性增高、社会适应力改变等,假肢治疗康复不是单纯的假肢装配和训练,而是一个复杂的系统工程[1]。抑郁情绪是很常见的症状,由于肢体的伤残,对今后生活没有确定感,患者会感到成为家人的累赘,自责内疚。他们不知道将来会怎么办,认为前途渺茫,对生活丧失信心,忧心忡忡[2]。有些患者会表现沉默寡言,忧郁寡欢,不愿与人交往,但因需要依赖身边人之照顾,而更感到悲观。严重者甚至自暴自弃,心情烦躁,甚至想自杀。抑郁情绪是一种最值得关注的心理疾患[3]。当躯体意外遭受严重损伤,面对将失去肢体残酷的现实,心理上难以承受这种突然打击。常表现为情绪紧张,恐惧不安、捶胸、拍头呼喊大哭等。焦虑的截肢者可以出现心悸、心动过速、烦躁不安、头昏头痛、脸色苍白、口干舌燥等症状[4]。本组患者多为截肢后康复期,对肢体残缺逐步适应,抑郁、焦虑等情绪表现明显减轻,外在表现不明显,但心理测评发现存在许多心理问题。假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)心理评定结果显示:心理健康状况好22例,占14.10%;心理健康状况良好56例,占35.90%;心理健康状况一般50例,占32.05%;心理健康状况较差28例,占17.95%。症状自评量表(SCL—90)因子评分除人际和精神病性外,其余7项因子总平均分>2分,其中焦虑、忧郁和强迫因子总平均分>3。假肢装配患者装配前心理健康状况较差,假肢装配中有必要进行心理干预,消除患者心理障碍,使患者积极配合康复训练,早日康复。
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参考文献
1.赵琳.假肢发展技术以及截肢患者假肢安装过程中的心理康复[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2009,13(9):1723-1726.
2.祁长凤,刘松怀,梁志锋,洪晔.地震截肢患者的心理康复[J].首都医科大学学报,2008,29(5):576-579.
3.刁兴建.假肢发展对截肢观念的影响[J].中国临床康复,2002,6(20): 2996-2998.
4.孙雷.截肢患者的心理特点及护理[J].中国民康医学,2008,20(13): 7841-7842.
作者简介:任晓敏.中国石油化工股份有限公司青岛安全工程研究院健康监护中心主任,副主任医师。
(责任审校:张淑静), 百拇医药(任晓敏 栾接军 董效信)
【关键词】 假肢装配心理评估症状自评量表
【中图分类号】R826.9【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)005-009-02
Mental Health Assessment of Patients undergoing artificial limbs installation
, 百拇医药
Xiaomin RenJiejun LuanXiaoxin Dong
Abstract: Objective Investigate mental health status of patients undergoing artificial limbs installation, and provide psychological reference standards for artificial limbs installation and functional training. Methods Used the self-report Symptom Checklist (SCL --- 90) to assess patients’ mental health status in 156 cases of artificial limbs installation before artificial limbs treatments, man-machine dialogue and computer evaluation. Results Patients’ mental health conditions before artificial limbs installation were bad. As it showed in the Symptom Checklist (SCL --- 90): 22 patients with good mental health condition (14.10%); 56 patients with above average mental health condition (35.90%); 50 patients with average mental health condition (32.05%); 28 patients with bad mental health condition (17.95%). Except for interpersonal and psychotic factors, the other seven factors all scored > 2 points, especially, factors of anxiety, depression and force scored > 3 points. Conclusion Patients undergoing amputation and artificial limb treatments have different degrees of psychological barriers, psychological intervention is needed during the amputation and artificial limb installation, in order to eliminate patients’ mental block, so that patients can actively cooperate with the rehabilitation and early recovery.
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Key words:artificial limbs installation,Mental Health Assessment, Symptom Checklist (SCL --- 90)
引言假肢装配患者于肢体功能的缺陷不同程度地影响了伤残者工作、生活和社交能力,使其产生与普通人不同的自我意识。所产生的负性作用持续时间长,复杂多变,对患者的身心状态产生很大的影响,严重影响着其生活质量[1]。我们对假肢装配患者实施了心理评估,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料2006年1月至2009年12月接受假肢装配的患者156例,男性84例、女72例,年龄14~58.5岁,平均24.5岁。上肢截肢36例(左上肢9例,右上肢27例),下肢截肢120例(左下肢46例,右下肢74例)。因外伤截肢126例,因肿瘤截肢30例。文化程度:大学18例,大专38例,中专27例,高中33例,初中26例,小学14例。
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1.2心理评估方法。
1.2.1心理评估量表 采用目前应用广泛的症状自评量表(SCL—90),于假肢装配前、假肢装配后和假肢训练适应后进行心理状况评估。向患者说明调查意图并征得其同意,让其做出独立的、不受任何人影响的自我回答,人机对话,电脑评定。
1.2.2 心理健康评定标准
1.2.2.1心理健康状况好:符合下列所有条件
各项因子分均小于2,各因子标准分小于60,总分低于160分(总均分小于1.8),阳性项目数小于43项;
1.2.2.2心理健康状况良好:符合下列条件之一
因子分大于2小于3,因子标准分大于60小于80,量表总分大于160分小于270分(总均分大于1.8小于3),阳性项目数大于43项(标准分大于60小于80);
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1.2.2.3心理健康状况一般:符合下列条件之一
因子分大于3,因子标准分大于90,量表总分大于270分(总均分大于3),阳性项目数大于43项,(标准分大于90)
1.2.2.4心理健康状况较差:符合下列条件之一
因子分大于4,因子标准分大于100,量表总分大于270分(总均分大于4),阳性项目数大于43项,(标准分大于100)
1.3 统计学方法数据比较采用SPSS 12.0软件进行数据分析。
2 结果
2.1 假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)心理评定结果:心理健康状况好22例,占14.10%;心理健康状况良好56例,占35.90%;心理健康状况一般50例,占32.05%;心理健康状况较差28例,占17.95%。
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2.2假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)各项因子评分情况见表1
表1症状自评量表各项因子评定情况
3.讨论
截肢患者常见的相关心理问题有抑郁、焦虑恐惧、自我概念的改变、强迫的敏感性增高、社会适应力改变等,假肢治疗康复不是单纯的假肢装配和训练,而是一个复杂的系统工程[1]。抑郁情绪是很常见的症状,由于肢体的伤残,对今后生活没有确定感,患者会感到成为家人的累赘,自责内疚。他们不知道将来会怎么办,认为前途渺茫,对生活丧失信心,忧心忡忡[2]。有些患者会表现沉默寡言,忧郁寡欢,不愿与人交往,但因需要依赖身边人之照顾,而更感到悲观。严重者甚至自暴自弃,心情烦躁,甚至想自杀。抑郁情绪是一种最值得关注的心理疾患[3]。当躯体意外遭受严重损伤,面对将失去肢体残酷的现实,心理上难以承受这种突然打击。常表现为情绪紧张,恐惧不安、捶胸、拍头呼喊大哭等。焦虑的截肢者可以出现心悸、心动过速、烦躁不安、头昏头痛、脸色苍白、口干舌燥等症状[4]。本组患者多为截肢后康复期,对肢体残缺逐步适应,抑郁、焦虑等情绪表现明显减轻,外在表现不明显,但心理测评发现存在许多心理问题。假肢装配患者症状自评量表(SCL—90)心理评定结果显示:心理健康状况好22例,占14.10%;心理健康状况良好56例,占35.90%;心理健康状况一般50例,占32.05%;心理健康状况较差28例,占17.95%。症状自评量表(SCL—90)因子评分除人际和精神病性外,其余7项因子总平均分>2分,其中焦虑、忧郁和强迫因子总平均分>3。假肢装配患者装配前心理健康状况较差,假肢装配中有必要进行心理干预,消除患者心理障碍,使患者积极配合康复训练,早日康复。
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参考文献
1.赵琳.假肢发展技术以及截肢患者假肢安装过程中的心理康复[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2009,13(9):1723-1726.
2.祁长凤,刘松怀,梁志锋,洪晔.地震截肢患者的心理康复[J].首都医科大学学报,2008,29(5):576-579.
3.刁兴建.假肢发展对截肢观念的影响[J].中国临床康复,2002,6(20): 2996-2998.
4.孙雷.截肢患者的心理特点及护理[J].中国民康医学,2008,20(13): 7841-7842.
作者简介:任晓敏.中国石油化工股份有限公司青岛安全工程研究院健康监护中心主任,副主任医师。
(责任审校:张淑静), 百拇医药(任晓敏 栾接军 董效信)