急性血吸虫病误诊1例分析
【中图分类号】R532.21【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-096-01
随着血吸虫病防治工作的加强,急性血吸虫病(下称急血)已很少发生。现将我经手诊治的一例急血患儿报告如下。
1 临床资料
患儿,男,8岁,学生,家住重疫区。因反复发热25天,在当地以感冒、上呼吸道感染诊治无效,后经省儿童医院诊治,查血象嗜酸性粒细胞达25%,疑患儿感染血吸虫病而转送我站。入院查体:T38.2℃,P120次/分,R20次/分,心肺无异常,腹平软,无肌紧张及反跳痛。肝胁下2cm,剑下3.5cm,肝软有压痛,脾胁下未及。血象WBC14.0×109/L,N 0.56,L 0.19,E 0.25,血吸虫病免疫学检查:IHA 1:40 以上,粪便集卵找到血吸虫卵,确诊为急血。给予对症、支持、病原治疗(PQT 140mg/KG,6日疗法)12日后痊愈出院。
2 讨论
该患儿急血症状、体征不复杂,诊断并不困难。因患儿父母在非疫区打工,患儿在打工地上学,暑期回家在当地疫水中玩耍,暑期结束返校在打工地发病。由于非疫区医院接诊医生对本病认识不足,忽略与急血相关的病史询问,加之患儿父母对血吸虫病重视不够而造成误诊。因此应提高非疫区医疗机构对本病的认识,疫区血防机构更要对疫区外出打工人员加大健康教育的力度,虽然外出打工,血防意识不松懈,从而减少急血及其误诊的发生。
(责任审校:司马中成), http://www.100md.com(周如柏)
随着血吸虫病防治工作的加强,急性血吸虫病(下称急血)已很少发生。现将我经手诊治的一例急血患儿报告如下。
1 临床资料
患儿,男,8岁,学生,家住重疫区。因反复发热25天,在当地以感冒、上呼吸道感染诊治无效,后经省儿童医院诊治,查血象嗜酸性粒细胞达25%,疑患儿感染血吸虫病而转送我站。入院查体:T38.2℃,P120次/分,R20次/分,心肺无异常,腹平软,无肌紧张及反跳痛。肝胁下2cm,剑下3.5cm,肝软有压痛,脾胁下未及。血象WBC14.0×109/L,N 0.56,L 0.19,E 0.25,血吸虫病免疫学检查:IHA 1:40 以上,粪便集卵找到血吸虫卵,确诊为急血。给予对症、支持、病原治疗(PQT 140mg/KG,6日疗法)12日后痊愈出院。
2 讨论
该患儿急血症状、体征不复杂,诊断并不困难。因患儿父母在非疫区打工,患儿在打工地上学,暑期回家在当地疫水中玩耍,暑期结束返校在打工地发病。由于非疫区医院接诊医生对本病认识不足,忽略与急血相关的病史询问,加之患儿父母对血吸虫病重视不够而造成误诊。因此应提高非疫区医疗机构对本病的认识,疫区血防机构更要对疫区外出打工人员加大健康教育的力度,虽然外出打工,血防意识不松懈,从而减少急血及其误诊的发生。
(责任审校:司马中成), http://www.100md.com(周如柏)
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