十二指肠镜诊疗术患者乳化依托咪酯-舒芬太尼-氟哌利多麻醉的效果
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【摘要】 目的 评价十二指肠镜诊疗术患者乳化依托咪酯-舒芬太尼-氟哌利多麻醉的效果 方法 拟行十二指肠镜诊疗手术患者100例,年龄24～75岁,体重38～76 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组:丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组)、乳化依托咪酯复合舒芬太尼组(ES组)、丙泊酚-舒芬太尼-氟哌利多组(PSD组)及乳化依托咪酯-舒芬太尼-氟哌利多组(ESD组),每组50例。记录麻醉诱导时间、十二指肠镜诊疗时间、乳化依托咪酯用量、丙泊酚用量、阿托品和麻黄碱使用情况、内镜医师和麻醉医师对麻醉效果的满意程度及术后苏醒时间;记录术中体动、置镜时呛咳、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、注射痛、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。结果 与PS组和PSD组比较,ES组和ESD组苏醒时间延长、术中低氧血症、置镜时呛咳、呼吸暂停、低血压及注射痛的发生率降低、麻黄碱使用率低,术中最低血压值升高,术中肌阵挛发生率、术后恶心、呕吐的发生率及麻醉医师满意度升高(P<0.05);与ES组比较,ESD组术中肌阵挛发生率、术后恶心、呕吐的发生率降低,低血压发生率升高(P<0.05)。结论 乳化依托咪酯-舒芬太尼-氟哌利多对十二指肠镜诊疗术患者循环和呼吸功能的抑制程度较轻,术中及术后有关并发症发生率低,安全,可靠。
【关键词】乳化依托咪酯 舒芬太尼 氟哌利多 十二指肠镜 治疗
【中图分类号】R444 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-044-03
近年来,随着微创外科技术的飞速发展,无痛内窥镜技术已不再局限于临床检查范围,而是利用十二指肠镜进行临床疾病的治疗,如:超声内镜检查、乳头肌切开、胆总管取石术及胰腺囊肿切开引流术等。因此,寻求一种安全、有效、很少并发症的全凭静脉麻醉方法运用于内窥镜治疗中是重要的研究方向。本研究拟探讨十二指肠镜诊疗术患者乳化依托咪酯-舒芬太尼-氟哌利多麻醉的效果。
1资料与方法
1.1一般资料 拟行十二指肠镜诊疗术患者100例,年龄 24～75岁,体重38～76 kg,ASAⅠ～Ⅱ 级,随机分为4组:丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组)、乳化依托咪酯复合舒芬太尼组(ES组)、丙泊酚-舒芬太尼-氟哌利多组(PSD组)及乳化依托咪酯-舒芬太尼-氟哌利多组(ESD组),每组50例。
1.2 方法全部患者均禁食12小时,在行十二指肠镜诊疗术前5～10 min,肌肉注射山莨菪碱10mg,盐酸哌替啶50mg,异丙嗪25mg ......
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