【摘要】 目的 探讨老年重症肺炎患者的病因、临床特点及影响病死率的相关因素及预后。方法 分析 38 例重症肺炎患者的临床资料和体征、实验室检查、基础疾病及重要器官衰竭数等临床资料。结果 38 例重症肺炎患者经综合治疗后 ,27 例痊愈 ,11 例病死。结论老年人重症肺炎临床症状不典型; 且多合并有基础疾病 ,老年重症肺炎病死率与缺氧程度、器官功能障碍数、感染性休克等有关。

    【中图分类号】R563.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-063-02

    近年来,重症肺炎是老年人最常见的感染性疾病且治疗困难 ,预后差 ,是肺科控制感染的难题。为提高对重症肺炎的认识及改善预后,现就我院38例患者做一临床分析。

    1.一般资料:38例确诊为老年重症肺炎患者 ,符合 1999年中华医学会呼吸病学分会关于社区获得性肺炎诊断和治疗指南治疗指南 (草案 )中重症肺炎的诊断标准[1,2] :(1) 意识障碍; (2) 呼吸频率 > 30次/分;(3)动脉血氧分压(PaO2) < 60 mmHg ,氧合指数(PaO2/ FiO2) <300 ,需行机械通气治疗;(4)BP<90/60 mmHg; (5) 胸片显示双侧或多肺叶受累 ,或入院 48 h 内病变扩大 ≥50 %;(6)少尿 ,尿量 <20ml/ h ,或 4 h 尿量 < 80 ml ,或急性肾功能衰竭需要透析治疗 ......