孕产妇产前检查现状及其影响因素研究
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【摘要】 目的 探讨孕产妇产前检查现状,分析妇女产前检查的主要影响因素。方法 采用随机抽样的方法,对我县农区两个医疗卫生预防保健辖区内的400名孕产妇的产前检查现状进行问卷调查,将所得数据进行统计学分析。结果 产前检查1-3次者142例,占35.5%。4次以上者238例,占59.5%。20例未做体检。妇女的家庭月收入、文化程度、有无保健保偿等是产前检查次数的影响因素。结论 针对影响妇女进行产检的因素进行健康教育,对促进孕妇的生殖健康的胎儿的正常发育有重要的意义。
【关键词】 孕妇产检;现状;影响因素
【中图分类号】R711 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-118-02
孕产期是妇女的特殊生理时期,由于机体状况的变化,妇女在孕产期极易受到各种有害因素的影响而发生多种疾病甚至导致死亡。孕产妇死亡率是衡量国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标,许多研究已证明,产前检查可及时发现异位妊娠,纠正胎位,早期发现并治疗妊娠合并症及并发症,对降低孕产妇病死率、低出生体重发生率,保护妇女儿童健康有重要的意义[1]。对我县农区两个医疗卫生预防保健辖区内的400名孕产妇的产前检查现状进行问卷调查,探讨影响产检的主要因素,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次调查采用了随机抽样的方法,选取我县农区两个医疗卫生预防保健辖区内的400名孕产妇,该组为2007年6月至于2008年5月间的孕妇,年龄19-42岁,其中分娩年龄在30岁及以下者占78%,平均年龄25岁。出产妇361例,经产妇39例。文化程度初中及初中以下占58%,高中占20%,大专及以上学历占22%;职业以农牧民为主,占60%,无业下岗人员占17%,其他职业占23%;人均月收入:<500元的占38%,500～1000元的占33%,1000～2000元的占18%,≥2 000元的占11%。
1.2 方法 每个调查组有2名经过统一培训的工作人员现场调查实行质量控制,统一的调查内容进行逐项询问填写。调查内容包括:分娩妊娠基本情况(分娩方式、分娩年龄、分娩医院等)、一般人口学特征(包括职业、民族、居住地城乡差异、家庭人均月收入等)、孕产妇保健知识的认知(孕妇学校、优生优育咨询)、孕产期保健情况(保健保偿、建孕妇保健卡、婚检、产前检查)。各种医学、管理标准依照第五版妇产科教材[2]及我县有关妇幼保健现行规章。
1.3 统计学分析 采用SPSSl1.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示,计量资料采用两样本t检验,多因素分析用Logistic线性回归,自变量的选择根据单因素分析的结果,即与应变量有关(a=0.05)带入回归方程。
2 结果
2.1 产前检查情况 调查对象400名,产检1742人次。产前检查1-3次者142例,占应检人数35.5%,产前检查4次以上者238例占应检人数59.5%,有20人未做产检,占应检人数5.0%。详见表2-1。
2.2 孕妇产前检查次数的影响因素分析将产前检查次数在4次以下的赋值为0,4次及以上的赋值为1,按a=0.05显著性水平,将所有的变量引入多因素Logistic回归方程,最终有统计学意义的危险因素为:人均月收入低和文化程度低;而参加保健保偿和产前检查知识认知程度高为保护因素。详见表2-1。
3 讨论
加强围产期保健,做好孕产妇系统管理工作是保护母婴健康,降低孕产妇围产儿死亡率,提高出生人口素质的重要内容。本文结果表明,产前检查1-3次者142例,占35.5%。4次以上者238例,占59.5%。孕妇在孕早期进行产检的比例仅占为23.5%,这与《全国孕产妇系统管理办法》提出的要加强孕早期检查,产前检查不得少于5次相差甚远,表明孕产妇对孕早期检查不够重视,一些孕产妇错误地认为产前检查的目的只是为了查胎位,早做也没有用。但孕早期检查是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键[2]。
妇女的家庭月收入、文化程度、有无保健保偿等是产前检查次数的影响因素。从根本上说,是否进行产前检查,检查次数和检查时间,主要取决于孕产妇对孕期保健需求的自觉性和主动性。因此,要提高孕产妇产前服务的利用率。针对孕产妇极其家庭成员的不同的文化程度,帮助他们了解产前保健知识和提高自我保健意识。此外,开展保健保偿对产前检查也有较好的促进作用。开展保偿制的一个重要内容就是宣传保健服务对促进母婴健康的重要作用。建立孕产妇保健册对产前检查也有良好的促进作用。通过建立孕产妇保健册,可以使妇幼卫生保健人员与孕产妇建立积极的联系,从而显著提高孕产妇对孕产期保健的利用。同时,各级妇幼保健人员要开展不同形式的健康教育活动,进行健康宣传,普及卫生保健知识,使群众认识到产前保健的重要作用,孕期做到三早即早检查、早建卡、早期进行围产保健知识教育,提高早孕检查率和产后访视全程服务率[3],更好的促进母婴健康 ......
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