探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值
本院自2000年1月～2006年6月采用手术治疗18例SAP,现对本组的手术治疗情况进行分析如下:1 资料与方法
1.1 一般资料:本组18例中,男10例,女8例。年龄最小20岁,最大70岁。全部病例符合中华医学会外科学会胰腺外科学组在1992年5月第四届学术会议上SAPⅡ级的临床诊断标准。其中胆源性急性胰腺炎(BAP)8例,入院至手术时间在48～72h以内。18例均经过手术证实胰腺存在不同程度的坏死,腹腔内有大量血性渗液。大网膜肠系膜根部等胰周组织存在不同程度皂化斑及紫褐色血肿,胰腺肿胀,被膜紧张,被膜下可见斑片状灰白色或暗红色出血坏死,甚至全部胰腺出血呈紫黑色。
1.2 手术方法:主要是切开胰腺被膜,彻底清除坏死组织,小网膜囊及腹膜后减压灌洗引流,对8例BAP存在胆管梗阻者行胆囊切除术和(或)胆总管切开取石,胆总管引流。对胰腺坏死组织由浅入深,采用手指(拇指或示指)、刀背、卵圆钳轻柔地将其松动去除 ......
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