幼儿微量元素检测分析和应用指导
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的:了解辖区内儿童微量元素的缺乏状况,以指导临床给予合理补充。方法:对2008年1月至2009年12月共560例0～5岁儿童微量元素检测结果进行统计分析。结果:在0～5岁儿童中缺铁最多,钙、锌次之,发生率分别为41.61%、36.61%和35.36%;镁、铜缺乏较少见,发生率为3.93%和3.57%;血铅在0~1岁组中未见异常,但随着年龄的增长呈增多趋势。结论:开展微量元素的检测分析,能及时掌握其缺乏状况。幼儿生长发育较快,需要补充大量的微量元素。应加大健康教育力度,指导家长科学调整饮食结构,加强早期预防,促进儿童健康成长。
【关键词】微量元素;检测分析;临床应用
【中图分类号】R915【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0075-01
微量元素是人体正常生活所必需的物质,约占人体总量的万分之一以下,每日需要量在100mg以下[ 1]。每种微量元素都有其特殊的生理功能,尽管其含量极小,但对维持人体的新陈代谢却十分必要。幼儿缺乏微量元素可导致生长迟缓,智力发育不良、免疫力低下、贫血、佝偻病等。为更好地了解本地儿童微量元素缺乏状况,我院在儿保门诊开展了微量元素的监测,并对2008年1月至2009年12月共560例的检测结果进行了回顾性统计和分析。
1 对象与方法
1.1 对象。2008年1月至2009年12月本院儿保门诊0岁～5岁儿童,共计560例。其中男性302例,女性258例。
1.2 方法。取幼儿静脉血1ml置于专用肝素抗凝管中,用于铅、锌、铁、钙、铜、镁的检测。全部样本由杭州艾迪康医学检验中心负责检测和报告。正常参考范围:铅:0-100ug/L;锌:58.0~100umol/L(0~0.9岁);62.0~110umol/L(1~1.9岁);66.0~120umol/L(2~2.9岁);72.0~130umol/L(3~3.9岁);76.5~170umol/L(≥4岁);铁:7.52~11.82mmol/L;钙:1.55~2.10mmol/L;铜:11.8~39.3 umol/L;镁:1.12~2.06mmol/L。
2 结果
560名儿童按年龄分成三组:0～1岁组,共180例;1～3岁组,共260例;3～5岁组,共120例。微量元素在各年龄段中的异常情况见表1(其中血铅偏高为异常,其它项目降低为异常)。从表1中可见铁、钙、锌三种微量元素的缺乏较为普遍,以缺铁比例最高,为41.61%;其次是钙和锌,分别为36.61%和35.36%;铜和镁的缺乏比较少见,分别为3.93%和3.57%。血铅在0~1岁组中未见异常,1~3岁组异常比例为1.15%,3~5岁组异常比例为5.83%,但随着年龄的增长呈增多趋势。
3 讨论
3.1 人体所需微量元素种类很多,在生长发育时期最重要的是铁、镁、钙、锌、铜、铅。分子生物学研究揭示,微量元素通过与蛋白质和其他有机基团结合,形成酶、激素、维生素等生物大分子,调节人体的生理功能,发挥着重要作用[ 2]。微量元素的检测和研究已成为目前医学的重要内容之一。
3.2 铁主要参与合成血红蛋白,运输和贮存氧,参与细胞色素酶、过氧化物酶等的合成。儿童缺铁可引起缺铁性贫血,导致倦怠无力、面色苍白、心悸等。因此要大力倡导母乳喂养,及时纠正儿童的偏食、挑食现象,做到早期合理预防。
3.3 钙大多分布在骨骼和牙齿中,约占总量的99%,其余1%分布在血液、细胞间液及软组织中。在维持肌肉、神经兴奋、酶的激活中均起重要作用。儿童缺钙可导致生长迟缓、佝偻病、骨软化症等。因此在儿童时期就应该注意补钙。含钙较多食品首选牛奶。但在食用含钙丰富的食品时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物,以免影响钙的吸收。
3.4 锌是人体六大酶类、200种金属酶的组成成份或辅酶,也是DNA和RNA核糖体稳定所必需的物质,对全身代谢起广泛作用。缺锌时以食欲减退、生长迟缓、异食癖和皮炎为突出表现。锌主要含于肉类与谷物中。建议补钙与补锌要合理搭配,过量补钙可影响锌的吸收。
3.5 镁作为许多酶反应的辅助因子具有重要作用。镁普遍存在于食物中,如新鲜蔬菜、坚果、肉类等,因此健康儿童一般不会发生镁缺乏。镁与钙磷有关联,钙、磷、镁摄入量之比为5:3:1。如果其中一种摄入过多或过少,其他营养素就会受影响。
3.6 铜主要参与造血及酶的合成,对于血液、中枢神经和免疫系统等发育和功能有重要影响。铜主要从日常饮食中摄入。儿童中缺铜虽然少见,但决不能忽视,应做到全面均衡营养,合理膳食。
3.7 儿童发生铅中毒的机会比成年人更多,其原因与儿童正处在生长发育阶段,许多器官尚不成熟,解毒功能不完善,对铅较敏感。铅中毒引起卟啉代谢紊乱,使血红蛋白合成受到障碍。中毒早期,血液中出现大量含嗜碱性物质的红细胞,如点彩红细胞、网织红细胞、多染色红细胞等,是骨髓中血细胞生长障碍的表现,晚期可抑制骨髓及破坏红细胞而产生贫血 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1400kb)。